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在我国，高血压患者已有2亿多人，但是很多人高血压患者都有这样的疑惑，为什么吃着降压药血压还是控制不好，或者时好时坏、忽高忽低的？怎样才能自然降血压？今天我们就聊聊这个话题。 其实，血压降不下来的原因有很多，最常见的就是不健康生活方式。 很多人也知道要吃降压药，却这边吃着药，那边喝着酒、吸着烟，体型肥胖还不爱运动。大家不要小看生活方式的改变，它的作用不亚于吃药。 这里也要纠正大家一种误解，很多人认为只有吃了药、打了针才叫治疗。如果到了医院，医生没有给开药，仅仅只让回家改变生活方式，多半会认为这个医生在敷衍患者，没有责任心。 事实上，生活方式的改变是非常重要的，医学上有一个专有名词叫治疗性生活方式改变（TLC）。TLC被誉为“最经济有效的降压降脂方式”，指通过生活方式的改变来降低心血管危险事件的发生率。主要包括7个方面，我们可以称之为“非药物处方”： 非药物处方1：减轻体重 很多高血压患者都有不同程度的体重超标。最好将体质量指数（BMI）控制在24以下（BMI＝kg/m²）。 非药物处方2：减少钠盐摄入 我国国民钠盐摄入量普遍超标，钠盐会使血管内渗透压高于血管外，水分过多地进入血管中，血容量增多，血压上升，也容易增加心脏负担，加重心功能不全。 我们摄入的钠盐主要来源于烹调用盐以及各种腌制食品，如腊肉、咸菜等。医学上建议，每人每天食盐量最好不要超过6克。 非药物处方3：饮食补充钾盐 一方面，钾盐通过一系列的作用，能使血压下降，在一定程度上减少血管内皮的损伤；另一方面，很多降压药物都具有排钾作用，适当补充钾盐，能预防低血钾。 很多新鲜的蔬菜、水果中都含有不同含量的钾，土豆、香蕉、紫菜、绿叶蔬菜、柑橘类水果等钾盐含量丰富。所以，高血压患者每天摄入新鲜的蔬菜水果即可补充钾盐。 非药物处方4：减少脂肪摄入 对于高血压及其他心血管疾病患者，都应该尽量减少食用油的用量，少吃或者不吃肥肉和动物内脏。 非药物处方5：戒烟限酒 吸烟对血管内皮的损伤很大，高血压患者一定要戒烟，以免发展成难治性高血压。 非药物处方6：增加运动 运动有利于提高心血管的适应能力和调节能力，稳定血压水平，还能改善胰岛素抵抗，预防糖尿病的发生。推荐每周运动大于2次，每次不少于40分钟，以中等强度运动为主。 非药物处方7：减轻精神压力，保持心态平 精神紧张和情绪剧烈波动都会导致血管过度收缩，血压控制不良，所以不要忽视精神因素。 我们在临床上确实见到很多真正遵循正确生活方式的患者，通过减肥、增加运动、戒烟戒酒等，血压越来越趋于正常，降压药的剂量也越来越小。 所以，如果您是血压经常控制不佳的高血压患者，首先来改变生活方式，80%的患者都能得到改善。 |
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