|
吴先生早饭后突发脑梗 2019年1月13日上午9点，55岁吴先生吃完早餐，准备习惯性饭后点一支烟时，右手拿着的打火机竟然掉落在地上，他准备起身去捡时，发现自己右侧肢明显乏力，很困难才站起来行走，这时他喊妻子，喊妻子时只是喊出了名字3个字，之后的言语竟然无法连贯起来。妻子赶紧过来看看，见情况不好，赶紧呼叫120前往医院急诊看病。 到了医院急诊，进入卒中（脑梗）绿色通道，测血压：128/80mmHg，头颅CT结果：考虑脑干脑梗塞可能，血常规、凝血、急诊生化未见明显异常。体格检查：言语欠清晰，右侧鼻唇沟变浅，右上肢肌力3级，右下肢肌力3级。询问病史，得知吴先生既往3年前有过脑梗发作病史，医生结合吴先生临床表现、本次头颅CT和辅助检查结果诊断：急性脑梗塞；脑梗塞后遗症。吴先生既往没有高血压病、糖尿病、冠心病、肾病等病史，他唯一不良嗜好就是抽烟，每天40支。 医生警告：脑梗后还吸烟，这是好了伤疤忘了痛！ 脑梗发生后，需要继续控制脑梗发病的危险因素，如控制三高，抗血小板治疗，戒烟限酒，低盐低脂及富含水果蔬菜的饮食、适当进行锻炼等，吴先生3年前发病危险因素就是吸烟，而发病后，好了伤疤忘了痛，又继续吸烟，是此次脑梗复发的祸根！ 多项研究证实，吸烟和被动吸烟(二手烟）引均为脑梗发作的明确危险因素，而戒烟有助于脑卒中风险的下降。吸烟对于心脑血管最直接的损伤就是能破坏血管内皮屏障，如果说胆固醇是粥，吸烟就好比柴火，容易导致动脉硬化加速形成，脑梗发作或复发的危险也大大增加。因此医生反复警告：对于像吴先生这样的脑梗患者，本身血管硬化已经严重，如果再吸烟，脑梗发病风险无疑大增，可以说是不拿健康和生命当回事！因此戒烟的重要性不比吃药低！ 戒烟需要吸烟者本人和各方共同努力 脑梗吸烟的患者唯一的选择只能是戒烟，需要内因和外因共同努力，内因最为主要，因此强调患者主动戒烟的重要性，而外因需要社会学、行为医学、心理医学和生物医学等综合干预。社会对烟草危害的宣传，要克服很多利益相关方的障碍，以人民健康为重，同时提醒医务人员特别是医生，要有高度责任心，对吸烟者进行劝导，因为患者最信任的人往往就是自己的主管医师，医师的一句劝说可能比家人几百句的劝导都更有效。 戒烟过程中，尼古丁戒断症状是最大障碍所在，由于缺乏尼古丁刺激，导致多巴胺释放减少，引起易怒、紧张、体质量增加和睡眠障碍等戒断症状。尝试戒烟者戒烟初期因戒烟决心强烈往往能够自我约束和控制，如果戒断症状持续呈中一重度表现，则戒烟者的戒烟信心也会随之受到影响，最终导致无法实现完全戒断，建议戒烟者必要时去正规医院戒烟门诊，在医指导下度过难关，加上自己的决心和意志力，一定能成功戒烟，从而远离心脑血管等疾病。 |
|
|
来自： 夜雨微凉38t6p1 > 《医药》
