尿路感染治案

   女，32岁。患尿路感染半年余，每食辛辣香燥食物则发。多方治疗，服用多种中西药而效果不明显。通过我的博客了解到我，于是抱着试试看的心理加我QQ，请求网诊。

主诉：尿频、尿急、尿痛反复发作半年余。

主症：尿频、尿急、尿痛，小腹疼痛，阴道瘙痒，白带量多臭秽，口苦，口渴，寒热往来，舌苔白腻（图片资料）。

辨证：肝胆湿热下趋膀胱，膀胱气化不利。

治法：清利肝胆，化湿利尿。

方药：小柴胡汤合苓芍术甘汤，党参20g、柴胡15g、黄芩10g、法夏15g、白芍30g、茯苓30g、白术15g、地榆30g、白茅根30g、甘草6g。

效果：服药4付后，症状缓解。因患者嗜食香辣辛燥，食后即觉不适，上症复发。又以原方4付，嘱少食辛辣。

按语：苓芍术甘汤解痉止痛，利尿通淋，对于尿路感染颇有疗效，然临床治疗需要根据兼夹病症，灵活加减运用。本案患者口苦，寒热往来为小柴胡汤证，故两方合用而取得满意疗效。