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来源：山东大学齐鲁儿童医院官微 家长经常有这样的疑问：“我的孩子7岁了，身高112厘米是否矮小？”“我的孩子个子矮，应该做哪些检查？”“我要给孩子检查身高，应该注意些什么？”…… 要回答这些问题，首先得知道什么是矮小？ 矮小也就是人们所说的矮身材。身材矮小的标准为身高（长）较同地区、同年龄、同性别、同民族正常儿童的平均高度低2个标准差或在第3个百分位数以下。 1.孩子和同龄的小朋友站在一起个子矮一截，甚至半头以上； 2.孩子上学总坐前排，在班里个子倒数3-5名以下； 3.孩子长得慢，一条裤子穿2-3年； 4.孩子不到3岁一年身高长不足7厘米； 5.上幼儿园和小学的孩子每年身高增长小于5厘米； 6.进入青春期的孩子一年长不到5-6厘米 如果家长发现孩子有以上表现应引起重视。 1.孩子身材矮小的时间，从几岁开始比同龄儿矮或身高增长速度减慢。 2.孩子每年的身高增长速度，也就是说一年能长几厘米，当然需要的是脱去鞋子量的身高。还有孩子在每个年龄阶段的生长速度情况。 3.孩子的饮食及营养情况，大小便情况。 4.孩子的睡眠及运动情况也很重要。 5.孩子既往的疾病情况，有无营养不良、慢性肝炎、肾脏疾病、过敏和哮喘病，是否用过影响生长发育药物，如泼尼松（强的松）、地塞米松等糖皮质激素等。 6.孩子的智力发育情况，如运动发育和语言发育是否落后。 7.孩子出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重，母亲妊娠情况等。 8.父母的身高和青春发育情况，家族中是否有矮身材。 9.孩子生活的环境，包括居住环境、家庭成员之间的关系等。 10.还要抄录社区或幼儿园、学校历年的查体记录，尤其是身长（高）、体重的测量数据。如果在本院或其他医院曾进行过有关矮小或营养的检查，一定要携带病历及所有的检查报告。 首先，医生要评价孩子的身高发育情况 1.矮小最直观的判断是身高 但看似简单的量身高，也有技术含量。 （1）测量频率：不同年龄段的孩子，监测的频率也不同。正常的婴儿期（1-12月）需要每3个月测量一次，幼儿期（1-3岁）是每半年一次，从学龄前期（3-6岁）到青春期，一年一次就可以。如果怀疑孩子身材矮小就要至少每三个月测量一次身高、体重，以了解孩子的生长速度。 （2）测量时间：晨起时身高最高，经过一天的站立、行走后，身高降低，晚上身高最矮，卧床休息之后，身高也就恢复了。鉴于早晚测量身高有1-2厘米左右的误差，所以最好每天固定一个时间测量身高。建议每次上午固定时间测量。 2.评价孩子的身高发育情况 常用的评价方法有百分位数法、离差法、指数法几种。所谓百分位数法评价身高的方法，是将某年龄组的男孩或女孩，随机取出100名，按身高的厘米数由小到大排列起来，小的百分位数值低，大的百分位数值高，求出某个百分位（用P作代号）的数值，常分为第3、10、25、50、75、90、97百分位数。P3即代表第3百分位数值，P97则代表第97百分位数值。医学上根据百分位数法把人体生长发育情况分为五个等级：上等为>P97，中上等为>P75，中等为P25-P75，中下等为P3。 一般认为，身高在10-90百分位数范围内的孩子都应视为正常；身高在第3百分位以下，可能属于矮小了；身高在3-10百分位数之间尽管在正常范围内，但要注意监测。 其次，就是要给孩子测测骨龄 需对孩子的左手腕掌指进行X线照片，以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。 除了身高，骨龄在很大程度上代表了真正的发育水平。但骨龄和年龄不一定同步。两者左右相差在一岁以内的为发育正常；大于年龄一岁的为早熟；小于年龄一岁的为晚熟。一般情况下，女性在骨龄14岁左右、男性在骨龄16岁左右时骨骺大多接近闭合，长高的机会就非常小了。 第三，化验及其他辅助检查 对疑似矮小的孩子，应进行血常规、尿常规检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测；如有需要还要抽血检测生长激素、生长因子等的水平。此外，如考虑为生长激素缺乏性身材矮小，需做生长激素激发试验才能诊断。 女孩还要进行子宫附件的超声检查，必要时进行染色体核型分析。 另外，矮小儿童都要进行下丘脑垂体的核磁共振检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
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