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年终岁尾，很多单位都会组织员工健康体检，当做一项福利。最近遇到不少朋友拿着几张验血报告单过来咨询，“李医生，你帮我看看这些结果有什么问题吗？”我看过之后告诉他没什么事，但他一脸不可思议的追问“这单子上面这么多上上下下的箭头，怎么会没事呢？我读书少，你不要骗我。”今天我们就来聊聊血液检查报告单的事。 其实呢，检验报告单上每个检查项目后面跟着的参考范围是根据正常人群的95%的测量值来定的，也就是说还有大概5%的正常值并不在这个范围内。另外血液里面的各种成分只是维持在一个相对稳定的状态，各种指标会随着进食、运动、休息等活动而产生波动，有些检查指标虽然高于或低于参考值，也并不代表是有问题的。我们不能脱离活生生的人，而仅仅只注重检验结果。我们看检验报告单，注意看重点项目才最重要。 血常规血常规中最重要的项目包括红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板。通过红细胞和血红蛋白可以看出是否有贫血；通过白细胞可以看出是否有感染，具体要结合中性粒细胞以及淋巴细胞的数值和比例来看；血小板与凝血功能有关，如果血小板特别低或者白细胞特别高，就需要警惕是否有血液系统疾病了，需要做进一步的检查来明确。想了解更多血常规知识的朋友可以进入我的主页找到一篇回答《血常规可以检查出什么病？》 血生化血生化可以了解被检者的肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿酸。肝功能重点看谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两个项目是肝功能异常的重要指标。肾功能重点看肌酐和尿素氮，这两项是肾脏功能的重要指标。如果有高血脂需要关注低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯，糖尿病患者需要关注血糖，有痛风的患者需要关注尿酸。 肿瘤标志物对于癌症，我们希望能做到早发现早治疗，所以现在的健康体检一般也会包含肿瘤标志物的检查。我们需要重点关注的是AFP(肝癌或睾丸癌相关）、PSA（前列腺癌相关）、CEA(胃肠道肿瘤相关）、CA199(胰腺癌相关）、SCC（宫颈癌等鳞状上皮癌相关）、CA125（卵巢癌相关）、CA153（乳腺癌相关）等等。需要注意的是，这些标志物也不是说升高了就一定是癌，如果某个指标略高一点，也不能说明什么问题，如果高的比较多，如2倍以上，那么就需要结合临床症状和相关器官的检查来判断。 还是那句话，任何只看检查结果而不结合病人实际的诊断都是瞎扯淡。只有把冰冷的检查结果与鲜活的临床表现结合在一起，才能得出靠谱的诊断。 希望我的回答能够帮助到你，关注柳叶刀，了解更多医学知识。 |
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