​女性手足冰冷奇效良方暖肢汤。中医开方“归经入味”

女性手足冰冷奇效良方···暖肢汤

组方：黄芪30克 白术18克 党参15克 当归9克 桂枝6克 仙灵脾6克 熟地9克 艾叶6克 灸甘草3克

功效：益气养血 温补元阳

主治：四肢冰冷

用法：水煎服 日一剂 水煎二次 早晚服用

付济华中医师出身于中医世家，幼承庭训，尽得真传。后又先后跟随多位民间身怀绝技的老中医拜师学习。虚心向其学习，在此期间，老中医们见我对中医的执着精神，有一颗济世救人之心，都乐于传道授业，把家传秘方传授于我。为了振兴中医，弘扬国粹，付济华医师决定贡献出付氏家传秘方和师传良方以及本人的临床经验方。望能造福广大备受病痛折磨的患者，让大家小病，慢性病不用进医院，自己按方配药即可，疗效非常的好。都是本人一直珍藏多年秘而不宣的珍宝，望见者珍惜。

到了冬天很多女性朋友都有手脚冰冷的毛病。中医把自然界的万物都分为阴阳两面，男人属阳，女人属阴。通常女人的体质，阳气没有男人那么充足，到了冬天这个问题就凸显出来了，主要表现就是手脚冰冷。如果生过孩子或做过人流耗伤气血，这个症状就更明显了，不用怕中医有办法治疗它，今天付济华医师就为大家分享一个调理这个问题的中医方子。

以上药方为付济华中医师原创首发，复制转载者请注明药方出处

方解：方中黄芪、白术、党参，益气健脾，当归、熟地补血，仙灵脾、艾叶温补元阳，桂枝横行肢臂，引气血、阳气通达四肢，炙甘草调和诸药。诸药合用则气血充足，阳气旺盛，手足自暖。本方为付济华医师临床经常使用的验方，疗效确切，百发百中，可放心使用。

病案摘要：

我院手术室护士，女，36岁，诉到了冬季手足冰冷三年有余，三年前生完孩子后，当年冬季手足冰冷，在广东的冬季气温并不是很低，竟然也生了冻疮。今年入冬降温后手足冰冷进一步加重，前来我中医科就诊。给予本方三剂，二诊：诉服药当天手足既有暖流涌动，手足冰冷明显好转，先后服药十余剂，告愈。

随缘 2019/01/26 16:36:07

几个小方

1. 清骨散

治疗骨蒸潮热痨瘵: 当归30 地骨皮50 丹皮20 麦冬60 滑石30 山药30克 黄芩20 厚朴20

共研细末，每次五克，一天两次，开水冲服。此方妙用滑石粉，使内热从小便而出，故除热速度快。

2. 锁阳散

治疗遗精，有梦无梦均可治疗: 锁阳250克 龙骨100 牡蛎100 黄芩200 覆盆子150 仙灵脾60 花粉120 甘草60

共研细末，每次十克一天两次，开水冲服。

3. 瞿麦散

治疗下肢浮肿: 瞿麦 猪苓 泽泻 牛膝 薏仁 白术 滑石 海金沙 香附，为末冲服。

头面浮肿 一壶汗，下肢浮肿 利水泉。

4. 治疗头面浮肿方:

组方：苏叶120 柴胡120 羌活45 藁本30 黄芩30 蝉衣30 栀子30 荆芥穗30克， 研末冲服， 葱白水送下。

5. 治疗闪腰岔气方:

组方：麻黄 荆芥 木香 五灵脂 等分 共研末，每次六克，葱白莲藕汤送下。

6. 僵蜈散

治疗坐骨神经痛: 组方：僵虫30 蜈蚣三条 土元30 荆芥穗（炒黑）15 酸枣仁15 秦艽90克 研末冲服。

7.治疗肩周炎方:

组方：秦艽45 桂枝30 僵虫30 金银花30 红花30克 丹参15 防风15克

为末，冲服，用桑枝枣树枝榆树枝煎水送服。

8 .荨麻疹: 当归 苍术 连翘 羌活 蝉衣 柴胡 黄芩 厚朴， 细谷糠冲服。

9. 鸡爪风: 全虫 蜈蚣 佛手 朱砂 乌蛇 琥珀 僵虫 防风 为末冲服。

10. 鹤膝风外治方: 黄腊60克 香油30 红花15 苦矾15 外贴。

11. 淤血经闭方: 吴茱萸 赤芍各60克 三棱 莪术 红花 苏木 桃仁 川断 坤草 党参 香附各40克。 研末冲服，熟地麦冬煎汤送下。

12 治疗噎膈方（1）当归 山豆根 各12克 漏芦15克 连翘 桔梗 郁金 山甲 鳖甲 三棱 莪术 甘草各10克 莲藕为引

（2）血竭 儿茶 硼砂 朱砂 枯矾 冰片 乌蛇头。 一方水煎服， 2方共研末， 撒在咽喉部，每次0.3克，每日三次。

13. 化石汤: 海金沙 金钱草 木通 白术 金银花 丹参 滑石 通草；

化石散: 海金沙60克 三棱 莪术各20克 土元15克 地蝎虎 三条 为末，服七天。为末冲服。

14. 治疗嗜异症方:陈皮青皮神曲麦芽槟榔雷丸五灵脂木香枳壳使君子黄连石膏山楂甘草，研末冲服。

15. 五石汤

治疗癫狂: 磁石12 海浮石20 小海石30 寒水石20 紫石英20 炒枣仁15 远志10 半夏10 陈皮30 郁金12 柴胡10 甘草20

芙蓉花5 为引。水煎服。另将 朱砂 琥珀 研末，分两次冲服五石汤，如果没有 芙蓉花，多加 磁石另加

白石英20克。头疼加 白芷 羌活，口干多饮加 麦冬 花粉，狂跑加 蝉衣。

16. 带下方:

组方：当归 川芎 白芍 苍术 白术 陈皮 龙骨 牡蛎 丹参 川断 山药 杜仲 枯矾 甘草， 水煎服，每周服一剂。

赤带加 蒲黄炭 艾叶炭 芦根，

黄带加 黄连 黄芩 黄带。

17. 肺热气管炎方:

组方：知母 贝母 桑白皮 冬花 柴胡 瓜楼 来服子 茯苓 木通 陈皮 半夏 黄芩 党参 炙甘草 莲藕 为引。服四剂后加 金银花

连翘 白术。

18. 八珍汤加减治疗各种不孕症:

组方：当归 川芎 白芍 白术 红花 生地 党参 茯苓 丹参 水煎服。

痛经加

香附 川断 元胡 五灵脂；

白带多加 苍术 龙骨 牡蛎；

肥胖人加 大腹皮 通草 木通；

瘦人加 熟地 阿胶 肉苁蓉；

月经先期加 艾叶炭 蒲黄炭 阿胶；

月经后期小腹冷属寒加 肉桂 吴茱萸 五味子 枸杞子；

一切正常加 茺蔚子 泽兰；

口干便秘经期有血块，此属血热，加丹皮 生地；

另外在服用此药期间，尚须配合 外用抹药，

处方是: 三棱 莪术各30克 山甲 地龙各5克 土元10克 血竭5克 蝼蛄十个 为细末，用棉花籽油一斤调好后装瓶密封一周

即可，用此药抹痛处，无痛处 即 抹小腹部。

19. 蒲公英浮石汤治疗阑尾炎:

组方：蒲公英 海浮石 石膏 金银花 薏仁 黄柏 党参 熟地 白芍 甘草。

若慢性阑尾炎加 刘寄奴 连翘；

急性阑尾炎加 炙甘草 当归（加上此二味大便通利，腹即不痛）；

若痛重加 藿香10克 乳香10克。

20. 息痫散治疗小儿癫痫: 磁石50 海浮石30 寒水石15 朱砂15 僵虫15 枯矾15 茯神20 全虫30 半夏20 陈皮10 贯众12 木香6

天南星9克， 共研末冲服，每次一至三克，一天两次。

21. 消渴汤: 当归 麦冬 花粉 乌 梅 首乌 山药 水煎服，

消渴散: 丹皮 麦冬 天冬 花粉 薏仁 白术 研末冲服，治疗糖尿病。

22. 椿白皮治疗顽固性便血: 椿白皮 白毛根 马齿苋 神曲 水煎服。

23. 蝼蛄散治疗臌胀 :蝼蛄八条 黑豆皮40克（醋泡后炒干）神曲60克 鸡内金12克 来服子40克， 共为末，每次三克，一天三次。

24 蝙蝠散（蝙蝠两个乌蛇十克朱砂十克蝎尾十个为末冲服），

血竭散（血竭朱砂儿茶）治疗小儿麻痹后遗症。

25. 榆钱治疗小儿

（肺门结核）: 榆钱6克 百部30克 青蒿30克 花粉15克 鸡蛋清一个 桑白皮30克，共为末，每日服三次，

每次二克，用莲藕 萝卜 煎水冲服，连服四个月痊愈。

26 大将军头治疗肠梗阻: 大将军头（屎克螂）七个焙干研末 当归30克 金银花30克 炙甘草30克，

其它药水煎冲大将军末，每日服两次。

27. 小便不通: 葱白一根 白胡椒七粒 研末捣如泥填敷肚脐，塑料薄膜覆盖胶布固定。

28. 蛔虫方: 使君子仁30克炒 青皮30克 枳壳10克 为末，醋调服，每次一克，一天三次。

29. 绦虫方: 槟榔醋炒120克 南瓜子炒黄120克 研末冲服。成人分两次喝完，要清晨空心服用。

男人前半月服药，女人后半月（指阴历）服药。

简便妙方:

一.感冒: 1 葱白生姜蜂房熬水喝。 2 风热感冒用车前草野菊花桑叶水煎服。 3 白菜根蝉衣黑豆水煎服。

二.咳嗽 1 白毛根大枣水煎服。 2 小茴香萝卜藕节蜂蜜水煎服. 3 杏仁桑白皮韭菜冰糖水煎服。

三.

1 枸杞叶（又名天精草）天花粉 水煎服 2 核桃肉茶叶做蜜丸吃。 3 瓜楼贝母研末冲服3梨汁姜汁莲藕汁蜂蜜冲水服用。

四.痢疾:1 红皮蒜二头烧熟鸡蛋两个棉子油炸熟。用法:一次顿服，日二三服。轻者二日，重者四日痊愈。

2 荷叶白糖红糖茶叶干姜水煎服。

3 枣树皮车前子竹叶冬瓜叶水煎服。

4 鲜马齿苋汁白萝卜汁蜂蜜各三十克冲服， 不用上火煎。

五.吐血 1 白毛根韭菜根白萝卜甜梨打汁合蜂蜜服用。2 柏叶艾叶荷叶 水煎服 3 生地藕节 水煎服。

六，腹泻 1 炒白术秫米炒焦大枣研末冲服。 2 山药车前子炒研末冲服。

七.黄疸 1 茵陈毛根生铁落 水煎服 2 茵陈丝瓜络来服子 水煎服 3 鲜黄豆叶茵陈水煎服 4 茵陈车前子红枣 水煎服。

八.臌胀 1 冬瓜皮来服子大枣黑枣 水煎服。2 赤小豆西瓜皮车前子 水煎服并治水肿。3 田螺鲜车前草独头蒜 捣如泥外敷肚脐。

九.便秘 1 莲藕黑芝麻水煎服，服时加香油老醋各适量。2 陈皮厚朴 水煎服 3 韭菜汁 菠菜汁 等分 开水送服。

十.失眠 1 青石90克 红石60克 白石90克 小麦10克 丝瓜络30克 白萝卜30克。水煎服。2 芙蓉花 柏叶 黑石 水煎服。

3 铁秤锤一个（泡在醋碗中）煎药时拿出煎药，白砂石90克 白毛根30克。

【山庄贵宾】厦门～～黄玉梅(3062773945) 2019-1-26 16:55:30

岁月静好（拒加群） 2019/01/26 16:55:30

张某，女，41岁，

1997年1月23日初诊。颜面及双下肢水肿半年余，伴极度乏力，面色苍白，尿量减少，20天前入本院肾内科住院，诊断为“慢性肾功能不全、尿毒症期、肾性贫血”。

查：BUN19.6mmol/L，Cr 503.9μmol/L，PRO 3g/L，Hb 67g/L，RBC 2.03×1012/L。建议血透治疗，病人因经济条件所限而拒绝，自动出院，

来中医内科门诊治疗。诊见：面色苍白无华，颜面及双下肢水肿，头晕，神疲乏力，气短懒言，腹部胀满，食后加剧，恶心呕吐，尿少，便秘，已5天未解，闭经2个月。检查：双睑及下肢见凹性水肿。舌质淡白、苔黄厚腻，脉弦细。

【山庄新成员】杨家本草(362676029) 2019-1-26 16:40:12

付济华中医师出身于中医世家，幼承庭训，尽得真传。后又先后跟随多位民间身怀绝技的老中医拜师学习。虚心向其学习，在此期间，老中医们见我对中医的执着精神，有一颗济世救人之心，都乐于传道授业，把家传秘方传授于我。为了振兴中医，弘扬国粹，付济华医师决定贡献出付氏家传秘方和师传良方以及本人的临床经验方。望能造福广大备受病痛折磨的患者，让大家小病，慢性病不用进医院，自己按方配药即可，疗效非常的好。都是本人一直珍藏多年秘而不宣的珍宝，望见者珍惜。

付济华中医

00

云水禅心(794560405) 20:00:54

云水禅心 2019/01/26 20:00:54

中医开方“归经入味”

有气味厚薄，升降浮沉补泻主治之法，各各不同。

1：风升生：味之薄者，阴中之阳，味薄则通，酸、苦、咸、平是也。如：防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、威灵仙、细辛、独活、白芷、牛蒡子、桔梗、固本、川芎、蔓荆子、秦艽、天麻、麻黄、荆荞、薄荷、前胡。

2：热浮长：气之厚者，阳中之阳，气厚则发热，辛甘温热是也。如：黑附子、干姜、干生姜、川乌头、良姜、肉桂、桂枝、草豆蔻、丁香、厚朴、益智仁、木香、白豆蔻、川椒、吴朱萸、茴香、元胡、砂仁、神曲。

3：湿化成中央：戊土，其本气平，其兼气温凉寒热，在人以胃应之；己土其本味淡，其兼味辛甘咸苦，在人以脾应之。如：黄芪、人参、甘草、当归、熟地、半夏、白术、苍术、陈皮、青皮、藿香、槟榔、三棱、阿胶、诃子、挑仁、杏仁、大麦芽、紫草、苏木、

4：燥降收：气之薄者，阳中之阴，气薄则发泄，辛、甘、淡、平、寒、凉是也。如：茯苓、泽舍、猪苓、滑石、瞿麦、车前子、木通、灯草、五味子、白芍、桑白皮、天冬、麦冬、犀角、乌梅、丹皮、地骨皮、枳壳、琥珀、连翘、枳实。

5：寒沉藏：味之厚者，阴中之阴，味厚则泄，酸、苦、咸、寒是也。如：大黄、黄柏、黄芩、黄连、石膏、龙胆草、生地、知母、防己、朴硝、瓜篓根、牡蛎、玄参、苦参、川栋子、豆鼓、地榆、栀子、

四象对应：

1：冬至一阳生：味之厚者，联系五藏即肾、阴中之阴，联系药物即大黄。其对应夏至一阴生：气之厚者，联系五藏即心、阳中之阳、联系药物即附子。

2：冬至一阳生：味之薄者，联系五藏即肝、阴中之阳、联系药物即麻黄。其对应夏至一阴生：气之薄者、联系五藏即肺、阳中之阴、联系药物即茯苓。

五行制方生克法：

夫木火土金水，此制方相生相克之法也，老于医者能之。

1：风：制法：肝、木、酸、春生之道也，失常则病也。风淫于内，治以辛凉，佐以苦辛，以甘缓之，以辛散之。

2：暑：制法：心、火、苦、夏、长之道也，失常则病也。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。

3：湿：制法：脾、土、甘、中央化成之道也，失常则病也。湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。

4：燥：制法：肺、金、辛、秋收之道也，失常则病也。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。

5：寒：制法：肾、水、咸、冬藏之道也，失常则病也。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛、以辛散之，以苦坚之。

注云：酸苦甘辛咸即肝木、心火、脾土、肺金、肾水之本也。四时之变，五行化生，各顺其道，违则病生。圣人设法以制其变，比如：风邪侵犯人体，使肝木失去疏泄条达，火随之而作乱，此时宜选用辛凉：因选其辛金克其木也，凉水制其作乱之火也。

又一比例：天麻半夏汤：

治风痰内作，胸膈不利，头眩目黑，丌丌欲吐，上热下寒，不得安卧，遂作此方云：眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能治，故以为君。偏头痛乃少阳也，非柴胡不能治，黄芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦辛温，炙甘草甘温，补中益气为佐。生姜、半夏辛温，以治风痰；白茯苓甘平，利小便，导湿热，引而下行，故以为使。不数服而见愈。

奇经药考:

1.奇经八脉隶属肝肾.

2.督脉为病:背寒怄偻,椎尻气坠.

任脉为病:男子内结七疝,女子带下瘕聚.

带脉为病:腰酸带下,久遗久漏.

维跷为病:因维跷主一身纲维.病则倏起寒热,步态不调,下肢萎痹无力.

3.奇经八脉病机:或因先天不足,肝肾素亏,久病缠绵;或因内伤情志,导致八脉伤损.

4.奇经八脉通补方:景岳全鹿丸,叶氏青囊斑龙丸,香茸丸,龟鹿二仙膏等.

5.通补奇经法:用填精养血药时,同时用辛香之品,使补而不滞,恢复八脉功能.

(1)填精养血药:鹿角,鹿茸,当归,羊肉,河车,龟版,阿胶,动物脊髓等.

(2)辛香之品:麝香(引药向上),小茴香(引药横向),降香(引药向下),生姜(引药由脏向皮),细辛(引药由皮向脏)

6.奇经八脉病症共有临床表现 :腰脊酸软,或少腹隐痛,或遗精崩漏,或下肢萎痹无力等.

7.叶氏治八脉病:

(1)八脉伤损症:用温养药,如鹿角,鹿茸,鹿角霜,桂枝,羊肉,当归,生姜等.

(2)八脉病导致精血亏损症(无力):主用血肉有情之品.

阳虚:鹿角,鹿茸,鹿角霜,羊肉,羊肾,河车等温肾助阳.

阴虚:龟版,阿胶,人乳,天门冬等填精补血.

8.诸药物入奇经八脉考:

(1)鹿角,鹿茸,鹿角霜:能通督脉之气.

(2)巴戟天,枸杞,肉苁蓉:能补冲脉之气.

(3)龟版:补任脉之血.

(4)当归:补冲脉之血.

9.龟得阴气最足,善通任脉;鹿得阳气最足,善通督脉.

奇经药考:

1.入奇经八脉有:茴香,秋葵子,马鞭草,泽兰

2.入冲脉有:巴戟天,香附,川芎,黄芩,鳖甲,木香,当归,黄柏,白术,芦荟,槟榔,吴茱萸,鹿角,甘草,枸杞,王不流行,丹参.

3.入带脉有:当归,白芍,川断,艾叶,龙骨,升麻,苍术,甘草.

4.入督脉有:苍耳子,细辛,附子,羊脊骨,白果,鹿角霜,鹿茸,鹿角胶,藁本,枸杞,黄芪,肉桂,狗脊,苍术

5.入任脉有:龟版,王不留行,泽兰,丹参,苍术

6.入阴维脉有:白芍,鳖甲,鸡子黄,龟版,白蔹,萆薢

7.入阳维脉有:黄芪,白芍,桂枝

8.入阴跷脉有:肉桂,穿山甲,虎骨,木瓜

9.入阳跷脉有:防己,穿山甲,虎骨,木瓜

奇经药考:

茴香,入奇经.

秋葵子,入奇经.

巴戟,入冲脉.

马鞭草,入奇经.

香附,入冲脉.

川芎,行冲脉.

实芩,行冲脉.

鳖甲,行冲脉.

木香,主冲脉为病,逆气里急.

当归,主冲脉为病,逆气里急,带脉为病,腹满,腰溶溶如坐水中.

黄柏,主冲脉逆气.

白术主冲脉为病,逆气里急,脐腹痛.

芦荟,主冲脉为病,逆气里急.

槟榔,主冲脉逆气里急.

苍术(本书缺,据别本补:入任冲脉,亦入带脉,亦入督脉,主腹满痞胀).

吴茱萸,主冲脉逆气里急.

苍耳子,走督脉.

细辛,主督脉为病,脊强而厥.

附子,主督脉,脊强而厥.

羊脊骨,通督脉.

白果,通督脉.

鹿角霜,通督脉之气舍.

鹿茸,通督脉之精室.

鹿角胶,温督脉之血.

龟板,通任脉.

藁本,主督脉.脊强而厥.

鹿啣,补温冲督之精血.

杞子,补冲督之精血.

黄芪,主阳维为病,苦寒热.督脉为病,逆气里急.

白芍,主阳维寒热,带脉腹痛.桂枝,走阳维.

防己,入阳跷.肉桂,通阴跷,督脉.

穿山甲入阴阳二跷.

虎骨,入阴阳二跷.川断,主带为病.

艾,治带脉,病腹满,腰溶溶如坐水中.

龙骨,治带脉为病.

王不留行,通冲任二脉.

泽兰,调病伤八脉.

升麻,缓带脉之缩急.

甘草,和冲脉之逆,缓带脉之急.

丹参,益冲任.(据别本补:金毛狗脊,入督脉,温阳祛湿,下浊利尿

云水禅心 2019/01/26 20:01:16

经方治疗崩漏、经期过长验案4则

转载

1 真武汤

方出《伤寒论》，原为治疗太阳病过汗伤阳出现“其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地”和少阴阳衰阴盛出现“腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利”诸症而设。药有茯苓、芍药、生姜、白术、附子。

医案1．崩漏：杨某，45岁，2001年12月3日就诊。阴道出血21天，量多，色鲜红，下腹胀满不适，面色苍白，唇淡无华，全身轻度浮肿，四末逆冷，头痛乏力。外院B超提示：子宫增大(66mm×58mm×66mm)，子宫肌瘤，瘤体19mm×15mm，曾肌肉注射丙酸睾丸酮每次50mg，连续5天无效，血色素66g/L。西医诊断：(1)子宫肌瘤。(2)失血性贫血。舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温补脾肾，益气止血。方剂：真武汤合归脾汤（《济生方》）加减。淡附片5g，炮姜5g，茯苓10g，白术10g，炒白芍10g，鹿角胶(烊冲)10g，荆芥炭10g，党参15g，炙黄芪12g，淫羊藿12g，巴戟天12g，仙鹤草15g，5剂。进药1剂，阴道出血明显减少，2剂后出血净，5剂之后康复出院。

按语：真武汤适用于血脱损阳的崩漏症，以其能回阳救逆固脱，生姜易炮姜，增强温经固涩之功。

2 桃花汤

方出《伤寒论》中，是治疗“少阴病，下利，便脓血”的方剂。药有赤石脂、干姜、粳米三味。

医案2．经期过长：时某，47岁，2005年2月22日就诊。有子宫肌瘤合并子宫内膜异位症病史，末次经期2月8日来潮，至今半月未净，小腹坠痛，腰酸，大便溏软，胃脘冷。舌淡红，苔薄腻，脉细无力。方法：温经益肾，固涩止血。方剂：桃花汤加减：赤石脂20g，炮姜5g，艾炭5g，益智仁10g，鹿角胶（烊冲）10g，苍术10g，炒薏苡仁20g，续断12g，3剂。药后经水已净，胃脘冷以及小腹坠痛均消失，腰酸，乳房发胀。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：疏肝益肾。方剂：黑逍遥散（《医略六书》）加味：熟地12g，柴胡10g，白芍10g，当归5g，茯苓10g，白术10g，薄荷（后入）4g，香附10g，八月札10g，续断12g，杜仲10g，生甘草5g，5剂。药后随访未再出血。

按语：桃花汤如作温经止血用，其中干姜常改为炮姜，可以加强固涩作用。

3 柏叶汤

方出《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉症并治》中，用以治疗“吐血不止者”。药有柏叶、干姜、艾叶、马通汁。

医案3．经期过长：李某，34岁，2005年3月7日就诊。末次经期1月13日来潮，至今近2个月未净，血量多，色鲜红，夹块，伴腹部酸痛。平素月经周期定，5~6天净。B超发现子宫肌瘤17mm×13mm，2月份曾行宫颈息肉摘除术。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温经化瘀，凉血止血。方剂：柏叶汤合犀角地黄汤（《千金要方》）加味。侧柏叶15g，艾叶炭6g，炮姜6g，水牛角（先浸、先入）30g，生地黄(切薄、黄酒浸)30g，生白芍30g，丹皮炭10g，阿胶(烊冲)10g，乌梅炭10g，仙鹤草30g，海螵蛸20g，童便(冲)1杯，3剂。服药当晚，阴道出血即止，次日洗衣服后阴道少量出血，再服药后阴道至今未再出血，无腹酸痛，舌脉如上。处方：侧柏叶15g，艾叶炭6g，炮姜6g，水牛角（先浸、先入）30g，生地黄（切薄、黄酒浸）30g，生白芍30g，丹皮炭10g，党参15g，5剂。

按语：柏叶汤本有马通汁一味，马通汁即马尿，此药不易即得，因阴道出血量多，改用童便，以起散瘀止血之功。生地黄酒浸后可以加强止血作用。

4 黄土汤

方出同上，是治疗“下血，先便后血”远血的方剂。药有甘草、生地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩、灶中黄土。

医案4．崩中：谭某，39岁，2005年3月29日就诊。停经36天于3月15日来潮，开始经量一般，后来逐渐转多，两天来出血量突然增多，色鲜红，有大量血块，下腹胀，倦怠无力，尿妊娠试验阴性。西医诊断：功能性子宫出血。舌淡红，苔薄白，脉沉细。治法：温阳健脾，益气止血。方剂：黄土汤合柏叶汤（《金匮要略》）加味：淡附片6g，赤石脂30g，炒黄芩10g，白术10g，生地黄10g，炙甘草6g，炮姜5g，阿胶（烊冲）10g，侧柏叶10g，艾叶炭6g，党参30g，山茱萸20g，3剂。2005年4月1日，经量减半，色紫红，脐腹胀，倦怠。舌淡红，苔薄白，脉细。中药守上方去党参、山茱萸，加益母草12g，香附炭6g，3剂。2005年4月4日经水将净，色暗，腹胀除，舌脉如上。处方：淡附子6g，赤石脂30g，炒黄芩10g，白术10g，生地黄10g，炙甘草6g，炮姜5g，阿胶(烊冲)10g，侧柏叶10g，艾叶炭6g，血余炭10g, 3剂。2005年4月6日经水已净，倦怠，舌脉如上。妇科检查除外阴色素减退、子宫增大外，未见其他异常。B超检查子宫内膜3mm，子宫63mm×50mm×60mm。西医诊断：子宫肥大症。用归脾汤加味善后。