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我们都知道中医里讲究“望闻问切”，虽然望诊排在第一个，但是在如今中医专长医师的实际操作当中，问诊的重要性是最高的，如何从患者口中问出问出真实、有效的患病情况是中医医师必须考虑的问题，橘香园想到了一首《中医十问歌》，用这首歌的内容能够很好地概括中医专长医师问诊的内容。 中医十问歌 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 这首歌词的内容不多，但是却蕴含了中医在问诊时候要掌握的内容，因此在民间中医当中流传的也很广，尤其是刚刚拿到《中医（专长）医师资格证》的民间中医，在自己独立接诊之前，一定要把这首《十问歌》多多复习几遍，以免出现不必要的问题。 十问都问了什么内容 一问寒热二问汗，这个是问患者是否有发热或怕冷的症状，因为中医讲很多病症分为“寒”、“热”两个症状，有时候外表的症状相似但是内因却不同，所以要引导患者说出自己是否有寒热，同时还要问一问出汗的情况，出汗的情况不同，最终的真了解过也不同。比如阴虚之人有可能会出现夜间盗汗、全身汗热等情况，而阳虚、湿热的症状基本上都是局部出汗，两者的差异还是很大的。 三问头身四问便，头身是指的四肢、脏腑等内容，在《景岳全书》中记载：“问其头可察上下，问其身可察表里。”，比如头晕、麻木、乏力都是头身的问题。四问便，就是问排泄， 大便的排泄与脾胃受纳运化、肾阳温煦、肝的疏泄、脾气肃降都有密切关系。小便的排出，与肾的气化、脾的运化、肺的肃降以及三焦通调有关。 五问饮食六胸腹，问完了患者的症状，还要注意患者的饮食方面是不是有问题，很多患者出现出的问题都是由于饮食引起的；胸腹胸腹额问题包括胸闷、心悸、胁胀、腹胀等。 七聋八渴俱当辨，如果有出现听力下降、耳鸣的情况，需要考虑是不是由于肝火旺盛引起的，而经常口渴的话，可能是由于体内津液不足，或津液输布出现障碍所致。 九问旧病十问因，最后要问的是患者之前的病症情况，比如家族史、遗传病、过敏药物之类的，这个在西医当中当中额也是很重要的内容。 学完了十问歌，橘香园认为从一个简单的问诊就能看出中医药的博大精深，而我们普通人也能够从这个内容当中领悟到不少的中医理论和知识。 |
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