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大学同学的祖父，虽年过古稀，但身体健朗，在邯郸曲周县乡下的庭院之内，养着成群的山羊、马匹、花、鸟、孔雀，热闹非凡。又平素喜爱戏曲，时常和一些老伙伴们吹、拉、弹、唱，取以为乐，晚年生活丰富而精彩，令众人欣羡。但是却有一头痛之疾令其困苦十余载，其头痛见于左侧头部，多发于午后，至晚饭后才渐为缓解，恶风明显，即使在酷热的三伏天气，睡觉时亦需要戴一棉帽，且左侧身体和右侧感觉不一致，每逢冬季就明显感到左侧手足冰凉，而右侧却不明显。 细问其病因，方知得此病并非这十余年之事，其少年之时，于寒冷天气，不畏寒凉下河中捉鱼虾，此后即出现左右侧身体感觉不一致，且时常左侧头痛、怕风，因当时自觉身体健壮而未予理会。步入老年后，不适渐为明显，近十余年来明显加重。触其手，明显感到左手凉而右手温（初诊的时间为2017年8月24日），很少有汗出，余则无明显的不适。舌淡红苔白而稍厚，两脉细紧。 2013年我读本科其间，曾和同学一起到邯郸玩耍，当时曾为其祖父诊治，只记当时我曾用过麻黄附子细辛汤、乌梅丸，用两个方子都稍有好转却又都效果不甚明显，可见其病并不单纯在少阴或在厥阴，其头痛、恶风、而无汗，似在太阳之表，其头痛多见于午后，又似有阳明之候，其左右身体感觉不一致，又似有少阳、厥阴之象，其两脉细紧而一侧肢冷，又似有少阴之证。六经莫知其端，无从入手，但究其病因，还是因风寒而致，风中经络，闭塞不通。陈修园《时方妙用》：“中经有六经之形证，宜小续命汤。”又在《医学三字经》言：“开邪闭，续命雄……小续命汤，风症之雄师也，依六经之见症加减治之，专主驱邪，闭者宜开，或开其表，如续命汤是也。”遂予小续命汤，加一味羌活以增强其散在上之风的力量： 生麻黄10g 桂枝10g 川芎15g 制附子10g 党参6g 生白芍15g 杏仁10g 防风15g 防己15g 黄芩10g 羌活15g 甘草6g 2017年12月3日复诊，上方服用一周即见到明显效果，之后又自己在当地县中医院取药，本方前后共服三十余剂，头痛早已消失，虽已进入严冬，但睡觉也不再需要戴帽子了。而且左右侧肢体感觉也恢复了一致，两手温和。唯稍有的不适就是药后胃中稍有烧心感，概药过辛燥之因。遂予麻黄附子细辛汤合当归四逆汤以巩固： 生麻黄6g 制附子6g 细辛3g 当归15g 桂枝10g 生白芍10g 通草6g 炙甘草6g 大枣6枚（切开）为引 |
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