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王三虎医案 卵巢癌·浮肿 原创： 爱经典学经典 王三虎 崔女士，而立之年于2006年3月29日行卵巢癌切除手术。附属医院的教授说要化疗3年，第一年10次，第二年4次，第三年2次。但是她第一年做了10次，第二年开始经我40多年前的老师王秋香医师介绍开始吃我开的药，再做了2两次化疗，其后坚持随我中医治疗。自述“附属医院的教授说不用再做了，好了。” 2007年12月3日西安市中医院门诊。卵巢癌术后1年9个月，无明显不适，ca125正常。平素便秘，情绪急躁，喜冷饮。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝郁化火，血中热毒。法当清肝泻火，凉血解毒。丹栀逍遥散合三物黄芩汤加味：丹皮10克，栀子10克，白芍12克，当归12克，柴胡10克，茯苓10克，白术10克，甘草6克，薄荷10克，生地黄30克，黄芩12克，苦参12克，白英30克，败酱草30克，郁金12克，大黄8克。24剂。 2008年1月4日复诊，情绪渐平，大便好转，舌红苔薄，脉细。上方加白花蛇舌草30克，40剂，用两月。其后因为上班，大约三四个月看一次，每次都是在原来的基础上略微调整一下方子。 2014年10月1日，自述黄带尿黄，感冒咳嗽，舌红苔根黄厚，脉滑。辨证为下焦湿热，以四妙散为主方，清利下焦，合海茜汤针对原发病，兼顾宣肺止咳。方用颗粒剂：苍术1袋，薏苡仁2袋，黄柏1袋，牛膝1袋，土茯苓2袋，海螵蛸1袋，茜草1袋，荆芥1袋，百部1袋，防风1袋，杏仁1袋，党参1袋，地榆1袋，决明子1袋，栀子1袋，黄连1袋。30剂。还是两月一次，大便渐次顺畅，状如常人。随嘱间断服用养正消积胶囊。 2019年1月1日，好久不见，分外眼熟。说明缘由，感慨不易，她说不仅停药几年，卵巢癌未复发，多年便秘也不见了踪影。这次“大约从2017年春天开始有点肿，但是没有别的不适，所以我没在意。后来，眼睛天天都是肿，脚踝处也肿，早上起来自己感觉精神不错，但是拍照片，看着脸上很疲倦。”这是广东省中医院妇科肿瘤专科主任博士生导师肖静跟我学习遇到的第一个患者，恰恰是她感兴趣的。且强调了卵巢癌与便秘的密切相关。成绩只是过去，面临的新问题才是关键。脉浮多饮，舌偏红，风水之疾。越婢汤证是矣。风入少阳，三焦水道不利，是卵巢癌的重要病机。前车之鉴，岂能视而不见。何况还有“先安未受邪之地”一说。小柴胡汤自在必用之列。方用：麻黄9克，甘草6克，石膏30克，生姜12克，大枣30克，柴胡12克，黄芩12克，姜半夏12克，党参12克。7剂。 2019年1月23日微信：“王教授您好！7付吃完只是症状有所减轻，第二次买的药吃了3天，眼睛就不肿了，第5天脚踝也不肿了。现在14付喝完了，以前肿胀症状全部消失了。现在眼睛脚踝都不肿了。真心感谢您的精湛医术，遇到您这样的好医生是我的福分，您是我生命中的贵人。” 按语：在肿瘤临床我提出辨病条件下的辨证论治理论，是逐步形成的。该患者就诊之初，也就是十几年前，我受教科书影响的痕迹明显，但三物黄芩汤已经是辨病论治了。随着这几年讲经方，用经方，发扬经方，宣扬经方，我的用药也有了明显的变化。陈修园说经方越用越神奇，久经沙场之言，吾信之。
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