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张素菁，同事之妹，33岁。2010.9.1初诊，平素体虚易感冒，时常至医院输抗生素治疗，要求中药调理。鼻流黄涕，口干喜饮，大便偏干，2-3天一次。易胃痛，腰痛，劳累时发作。容易口腔溃疡，恶风多汗，多梦，平素怕冷。颈部板滞不适。舌质红，少苔，脉左尺弱，右侧弦紧。 整体来看属于阳虚体质，但上部又有虚火，阴血不足。这是当今社会女性比较多见的体质。对这种虚损的体质，可以参考仲景先师的小建中汤系列，并根据症状略事加减即可。 R桂枝15、白芍20、葛根30、黄柏10、砂仁15后下、黄芪15、当归15、炒白术15、女贞子10、巴戟天10。7贴，嘱自己加饴糖适量。 方中参用了郑钦安先生封髓丹，用来治疗黄脓鼻涕的鼻炎疗效非常好，是好友儿科孔令万医师实践有效的方子，加在葛根汤中治疗鼻炎很好。因为患者有恶风多汗、颈部板滞的症状，有外感，所以加用葛根疏解颈部不适，把颈部肌肉的寒水提升出来，经桂枝发散出去。方子中以女贞子、巴戟天一阴一阳补肾，以补为主，正气能量足了，自能驱除外邪，免疫力增强，减少病症发生。一周后随访，自诉未加饴糖，药物甘甜不苦，服用上方后诸证均好转，体力增强，近期未再感冒，自诉偶尔膝盖疼痛，原方加入怀牛膝，嘱用红糖代替饴糖增加健脾补中的力量。后来基本没有再看到她来医院补液，可见这个方子调理体质真是非凡。 经方治疗虚劳的方子较少，但疗效确实好。小建中汤、当归生姜羊肉汤、无比山药丸都是治疗虚损的方子。我平素也是体质比较瘦弱，近年来也因为生病，下定决心吃了一段时间中药，小建中汤加附子为主方，体质和面色比以前明显好转，体重也增加了。我医术尚不能和大家相比，但用前两种加减已经获益良多，相信其他医者也有同感。 |
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