每到冬季她就皮肤瘙痒，原来是糖尿病在作祟，糖尿病和皮肤瘙痒到底是什么关系

您遇到过皮肤瘙痒问题吗？

您是否认为冬季皮肤干燥、油脂分泌减少是造成皮肤瘙痒的罪魁祸首。

相信大多数人同意上述观点，但是有一种情况您需要高度警惕——糖尿病并发皮肤瘙痒。下面咱们就来看一个真实的病例。

顾女士，58岁，性格豪爽，做事干脆利落，是村里的妇联主任，在外人眼里没有什么事儿可以难倒她，但是有一件事常常困扰着她——皮肤瘙痒症。

近两年冬季来临，顾女士的双腿皮肤干燥、脱屑、瘙痒，尤其洗完澡后会更加明显，涂抹润肤露之后症状稍微缓解，老伴告诉她上了年纪、皮脂分泌减少、上火造成，顾女士也同意这个观点。

今年冬季顾女士的瘙痒症状又如期而至，她还是按照以往的经验涂抹润肤露，可是发现涂抹完后症状缓解并不明显，而且感觉今年瘙痒比往年更要严重、明显。

每次晚上闲下来时，瘙痒就更为严重，都要靠抓挠来感受一时之快。可是每次只要一抓，全身都开始跟着痒起来，所谓是越抓越痒，越痒越抓，有时抓挠的皮肤出现疼痛、血痕。

最近1个月瘙痒难忍，影响到睡眠。孩子们知道后带顾女士到皮肤科就诊，经过一番询问病情，皮肤科大夫建议先查一下血糖，等结果出来一看血糖17.3mmol/L。

之后顾女士就被转诊到内分泌科。内分泌大夫给顾女士安排了糖耐量检查，结果提示糖尿病。经过正规饮食控制、运动锻炼加上口服降糖药物治疗，大娘的血糖达标了，随之全身瘙痒症状也得到了缓解。

相信大多数人认为糖尿病的症状主要是：口干多饮、消瘦、乏力，视力下降、肾功能损害等，而对皮肤瘙痒不那么熟悉。一项研究表明：11.3%的糖尿病患者存在皮肤瘙痒问题。糖尿病和皮肤瘙痒到底是什么关系呢？

1.糖尿病为什么会造成皮肤瘙痒？

①.糖尿病病人皮肤挥发出汗，随之将血液中的糖分带到皮肤上，形成结晶刺激皮肤。

②.糖尿病病人，神经纤维长期浸泡在高糖的环境下，引起神经病变，损伤神经末梢。

③.糖尿病病人并发肾脏损害，肾功能的滤过功能受到严重打击，滤过率减低，氮质代谢产物潴留，毒素刺激导致。

2.怎样鉴别是冬季干燥引起还是糖尿病并发症引起的瘙痒？

大多数老年人与干性皮肤的年轻人，到了冬季都会感觉皮肤瘙痒，是因为皮肤缺乏水分与油脂造成，经过皮肤保养、使用滋润护肤霜后症状明显减轻。

而糖尿病病人，一般比较肥胖、随着皮肤瘙痒的同时，伴随着反复发作的毛囊炎、疖痈、手癣、足癣、尿道炎的存在，单纯的涂抹滋润护肤产品无效，化验检测血糖升高，尤其血糖严重超标时症状更加明显，通过降糖及对症治疗后症状缓解。

3.患糖尿病皮肤瘙痒后应该注意什么？

①保持心情舒畅，减轻心理负担，定时作息，提高免疫力。

②清淡饮食，忌辛辣刺激的食物，尽量减少海产品、牛羊肉的摄入。

③避免热水烫洗、避免应用碱性沐浴产品，控制洗澡次数，减少大力搓擦引起的皮肤损伤。

④穿戴棉质衣物，避免化纤和皮革类衣物带来的刺激。

4.糖尿病皮肤瘙痒怎样正规治疗？

• 首先控制血糖是关键，使血糖达标，减少高血糖对神经、肾脏的损害。
• 其次应用抗组胺类药物，糖尿病神经病变是一种神经炎的表现，神经炎引起体内组胺类物质增多，这时可用扑尔敏、苯海拉明等。存在真菌感染的可用达克宁，此外营养神经药物治疗也是必不可少的，如弥可保、硫辛酸等。

我相信顾女士的病情不是个例，也许有更多的人正在承受着皮肤瘙痒问题，通过这个病例分享，希望大家多一个思路去看待皮肤瘙痒，遇到皮肤瘙痒普通治疗2周不缓解，一定要监测一下血糖，也许就会发现症状不典型的糖尿病。

作者：李秋红，一个工作在一线的内分泌科大夫，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，发现有趣的病例，记录并解答您的疑惑，互相成就更好的自己。