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三叉神经痛，中医称之为“面痛”、“偏头痛”。临床表现为三叉神经分支范围内反复出现的阵发性、闪电样、刀割样、火灼样疼痛，无感觉缺失，检查无异常。本病多发生于40岁以上中老年人，尤以女性为多。原因不明。中医认为病因与头痛基本一致，多因风寒、风热阻络，或肝火上逆、气虚痰阻等因所致。 三叉神经痛，仅限于三叉神经感觉分布区内，不扩散至后头部。一般分为发作期与缓解期。发作期起病急骤，疼痛剧烈，为阵发性，痛如刀割、锥刺、火灼、电击样，其来去突然，持续时间仅几秒至几分钟。频率自1日数次至1分钟多次。多深夜发作，可将患者从熟睡中痛醒。疼痛可因触及面部某一点（如谈笑、刷牙、洗脸时）而诱发，该处称为扳机点。通常多发于三叉神经的第2支与第3支，单发于第1支者较少见。疼痛多于上下唇、鼻翼、眼眶等处开始，向外放射。在发作数周或数月后常可自行缓解数月或数年，即缓解期。病期越长，发作越剧烈，缓解期越短。 ·五白汤· 【组成】 白芍30g，蒺藜12g，白附子9g，僵蚕9g，白芷9g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 养血柔肝、平肝息风、解痉止痛。【主治】 三叉神经痛（阴虚阳亢型）。【附记】本方对于高血压等原因引起的头痛也有一定的效果。 ·颅痛宁汤· 【组成】 川芎50g，荜茇50g，白芷50g，花椒50g。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 祛风散寒，通经止痛。【主治】 三叉神经痛（风寒阻络型）。【附记】 ①加减：证偏热者加胆南星10g，栀子15g；证偏寒者加细辛5g，制川乌15g。②效果：卢方用本方治疗200例，平均疗程为2周，大部分患者得以治愈或明显好转，总有效率为90%。追访一年以上者150例，除18例复发外，其余均疗效巩固。③实践证明，本方对于治疗血管性头痛、心绞痛、末梢神经炎等亦有一定的疗效。 ·加味二白汤· 【组成】 白芍30g，白芷10g，川芎30g，南沙参30g，蔓荆子10g，细辛10g，甘草8g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服3次。【功效】 活血柔肝，祛风止痛。【主治】 三叉神经痛。【附记】①加减：左侧头痛者加黄芪25g；右侧头痛者加当归15g。②效果：有人用本方治疗110例，痊愈97例，显效10例，有效3例。总有效率为100%。 ·加味芍药甘草汤· 【组成】 白芍50g，细辛10g，木瓜12g，白芷15g，酸枣仁20g，炙甘草30g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】 柔肝缓急，祛风止痛。【主治】 三叉神经痛。【附记】 笔者用本方治疗50例，痊愈45例，显效2例，有效2例，无效1例。总有效率为98%。 ·延胡二白汤· 【组成】 白芍50g，川芎15g，白芷30g，延胡索20g，甘草10g。【用法】 水煎服。每日1剂，日服3次。【功效】 柔肝缓急，祛风止痛。【主治】 三叉神经痛，偏头痛。【附记】 笔者经验方。若痛甚者，可加蜈蚣3条，全蝎3g，共研细末，分2或3次，随汤冲服。用本方治疗三叉神经痛50例，偏头痛30例。全部有效，治愈率均在70%以上。（程爵棠，程功文） |
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