理气祛湿—胃胀

杨某某，女，57岁，门诊患者。

初诊

反复胃胀多年。

患者反复胃胀多年，偶有呃逆，头痛，颈部偶有不适，纳差，眠可，二便调，舌质暗红，苔白腻，脉弱。

综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“痞证”范畴，证属脾虚湿盛型，应以健脾祛湿为治疗原则，整方如下：

半夏9g        陈皮12g      焦三仙各30g

海螵蛸30g   远志12g      泽泻30g

木香12g      砂仁6g        连翘20g

珍珠母20g   厚朴12g      苍术20g

白术20g      代赭石30g   旋覆花30g

羌活20g      独活20g      石菖蒲12g

7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。

复诊

二诊：服药后患者胃胀明显减轻，呃逆次数减少，头颈部不适减轻，纳眠可，二便调，舌暗红，苔白，脉弱。上方7剂继服。

按语

        脾主运化水湿，为胃行其津液，脾虚则运化功能低下，引起水湿停滞；水湿的停滞，又反过来影响脾的运化，症见胃胀、呃逆等。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；陈皮理气健牌，燥湿化痰；焦三仙消食健脾行滞；海螵蛸柔酸止痛；木香行气止痛，健脾消食；砂仁行气调中，和胃醒脾；连翘清热解毒，善清心火；珍珠母平肝潜阳，重镇安神；厚朴燥湿除满，行气消积，降逆平喘；苍术、白术合用燥湿健脾；代赭石平肝降胃镇冲；旋覆花消痰下气，软坚行水；独活、羌活，辛散苦燥温通，均善祛风散寒，胜湿止痛，主治风寒湿痹，风寒表证，表证夹湿及头风头痛等证候；远志芳香清利，性温行散，宁心安神，散瘀化痰；石菖蒲辛散温通，利气通窍，辟浊化湿，理气化痰，活血止痛；泽泻利水渗湿泻热，使湿热从小便去。全方集健脾、燥湿、理气、化痰为一身，标本兼治。

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        坐诊时间：每周五上午