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血压正不正常,不能只看血压,这个指标也很重要!

 耘禾 2019-01-29

当我们平时测量血压时,可以看到收缩压和舒张压在正常范围内,我们认为血压正常。


众所周知,除血压值外,脉压也是一个重要指标,许多疾病都可以表现出异常的脉压。


脉压指的是收缩压和舒张压之间的差值,正常范围是30~50mmHg,在20~30mmHg之间或50~60mmHg之间临界值,此时如果伴随心脑血管病危险因素者应当积极治疗。

导致脉压增大的疾病

    


主动脉硬化主动脉瓣关闭不全甲状腺机能亢进风湿性心脏病梅毒性心脏病部分先天性心脏病与高血压心脏病细菌性心内膜炎维生素B1缺乏症严重贫血等

脉压增大就是收缩压升高,舒张压降低、脉压差增大的情况,常见于:主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大。

导致脉压减小的疾病


心包大量积液缩窄性心包炎主动脉瓣狭窄严重的二尖瓣狭窄重度心力衰竭末梢循环衰竭休克以及由于肥胖血液粘稠度增高或合并糖尿病高脂血症等。

脉压减低常见:低血压、心包积液、严重二尖瓣狭窄、严重心功能不全、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等疾病。

血压具有波动性,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别代表血压波动的两个极端值,收缩压与舒张压之差称为脉压,它反映了一个心动周期中该波动幅度的大小。

有将PP~>60mmHg(8.OkPa)称脉压增大(宽脉压、高脉压),目前国内外脉压差超过63mmHg是动脉粥样硬化的危险极限。 一旦发现脉压异常,应立即到医院查明原因并治疗原发病。 当发现脉压显着降低时,如果在详细检查后未发现明确病因,则应考虑降低体质血压。 除了增强体质和适当的营养外,这些患者还应该防止头晕或站立。

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