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四个常见降压药用药误区

 快乐英平 2019-01-29
在药店日常工作中,药事服务人员们经常会收到一些来自高血压患者的用药咨询,在解答这些问题的时候往往十分考验药店人的专业水平。那么,面对一些高血压用药的误区该如何解答?今天我们就来盘点一些常见的降压药使用误区。【整理摘编:时英平】

误区一:没症状不吃药

作为一种以体循环动脉血压增高为主要特征的临床综合征,高血压在起病初期是没有明显症状的。通常表现为血压升高时出现头晕、耳鸣、失眠等,经过休息有时能够得到缓解。虽然说轻症高血压可通过控制饮食、调整节律等方式控制,但一旦进入需要药物控制血压的程度,就需要保持规律服药来稳定控制血压。

在高血压患者感觉症状不明显,并自行停药的时候,会伴随许多心脑血管疾病隐患。症状轻微并不意味着危害减轻,不稳定的血压状态会给心脑血管造成较大的负担,长此以往容易诱发心梗、脑梗或脑溢血等严重心脑血管疾病。因此需要用药物控制血压时,为保证血压得到平稳控制,应该继续规律服药,不得自行停药。

误区二:血压越低越好

既然高血压是病,那是不是意味着血压越低越好呢?作为药学专业人士,我们都知道这个问题的答案是否定的。因此当顾客问这个问题的时候,我们可以从两个方面为其解答。

首先,单从血压水平来说,血压过高或过低都可能引发多种并发症,甚至出现生命危险。以正常人的血压水平而言,收缩压最好能够维持在110-140毫米汞柱之间,舒张压也最好维持在70-90毫米汞柱之间。高于或低于此范围都对健康不利。

其次,平素血压水平较高且病史较长的中老年患者在降压时不必严格控制在标准参考值,如果按照正常血压水平为标准降压的话,容易出现一些类似低血压的症状。将血压水平稳定控制在正常偏高值,对部分中老年患者会更加有利。

误区三:降压药副作用大   

关于这个问题,顾客通常有不同的疑问。比如降压药副作用大不大、降压药是否伤肾、长期吃降压药会不会上瘾等。这些问题都是由于顾客对降压药缺乏认识造成的。

俗话说,是药三分毒。任何药物都是有副作用的,包括降压药在内。但是经过多年的临床使用和迭代,目前常用的一线降压药物在合理使用的前提下都是安全有效的。至于可能会出现的副作用,在高血压本身的危害面前又不值一提了。所以因为担心降压药副作用大而拒绝正常服药是不科学的。

另外,降压药物是不会产生依赖性的,如果停药并不会出现类似戒断反应的现象,但是问题出在高血压这种疾病自身。由于降压药的作用机理,一旦停药,血压水平很可能重新升高,使得平时多日的控制功亏一篑。关于降压药是否伤肾这类问题,并不能一概而论。首先目前并无确切证据表明降压药物会产生肾毒性,其次沙坦类、普利类、地平类降压药还可以通过控制血压减轻肾脏负担,一定程度上避免了慢性肾病的发生。因此,伤肾的不是降压药,而是高血压。

误区四:不能开始就用最高级的药

各类降压药物作用机理不同,并不存在一般意义上“低级”和“高级”的区别。其实,这个误区的出现和抗生素离不开干系。随着大众医疗行为认知的发展,日常最常用的可能就是以抗生素为代表的一类抗菌药物。为了避免耐药菌株的发展,抗菌药物在使用时确实要循序渐进。但降压药物却并没有这种担忧。

话说回来,市面上常见的降压药物很难分高低,经过多年临床验证,一线降压药物都能保证较高的用药安全性以及良好的降压效果,还能在发挥降压作用的同时对心脑血管、肾脏等器官起到一定的保护作用。因此在选用降压药物时可以在专业人士指导下,根据自身情况放心选择,达到平稳控制血压的目的。

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