尖銳濕疣治療与預防

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治療與預防編輯

1. 診斷標準：接觸史，有非婚性接觸史、配偶感染史或間接感染史。
2. 實驗室檢查：皮損活檢，有HPV感染的特徵性凹空細胞的組織病理學變化特點。必要時在皮損活檢中用抗原或核酸檢測顯示有HPV。常見的是HPV6、11型，少見為HPV16、18型。
3. 病例分類：報告病例，具備1.1及1.2指標。確診病例，具備1.1，1.2及1.3中的任何一項指標。
4. 治療原則：注意患者是否同時有淋球菌、衣原體、支原體、滴蟲、黴菌等病原體感染，如有，應同時治療。患者配偶與性伴若有尖銳濕疣或其他性病，應同時治療。治療期間避免性生活。
5. 判愈及預後：判愈標準是去除增生疣體，尖銳濕疣預後一般良好，但復發率較高。
6. 管理及預防：尖銳濕疣每例患者只應報告一次。過去未曾診斷的患者首次診斷時應當報告。尖銳濕疣患者應避免性生活，或使用避孕套，以防傳染給配偶。患者應及早治療。

• 咪喹莫特 (Imiquimod (Aldara))，外敷藥物，通過引導人體產生抗體，讓人體自身免疫系統去殺滅人體人類乳頭狀瘤病毒；復發率低，無毒，無痛苦；目前是歐美國家治療尖銳濕疣的首選藥。
• 鬼臼毒素 ( Podophyllotoxin )，世界衛生組織和中華人民共和國衛生部推薦的治療尖銳濕疣的首選藥物，外敷藥物，三天即可去掉疣體。但鬼臼毒素有一定毒性，可能會引起相應用藥部位的紅腫及糜爛，但是停藥幾天后一般會恢復正常。
• 激光治療法，治愈率低，復發率高，治療時疼痛，治療後需要較長時間的身體恢復，可能會留下疤痕。
• CO ₂冷凍治療法，治療原理與激光治療法相似，治愈率低，復發率高，治療時疼痛，治療後需要較長時間的身體恢復，可能會留下疤痕。
• 干擾素藥物，必須注射治療，療效存在很大爭議。美國疾病控制中心（CDC）不贊成用乾擾素治療尖銳濕疣，其理由有三：療效較低，毒性發生率高，價格昂貴。