人际关系与腰痛有关联吗？

Edited by Spine Truth Editorial Team

此文为《脊柱甘露语林》第1149篇

引言(Introduction)

• 腰痛是常见健康问题，据估算，发达国家患病率介于2.0%至46.5%——依疼痛定义、观察对象——样本获取程序、国度不同而异。心理与社会因素，也是重要预测因素，尤其是在急慢性腰痛转换时。疼痛表述或为了让他人帮助，可视作社交活动。

• 社会互动与疼痛的复杂作用，尚未明确。人际关系问题行为（Interpersonalproblem behavior，IPB），源于人格与心理疗法研究，为理解人际关系与疼痛，提供了基础架构。人际问题环状模型（Interpersonalproblem circumplex，IPC）是人际行为、态度与过程概念化与评估的理论模型。

IPC模型修订版

• 基于人际问题环状模型IPC的腰痛研究较少。德国耶拿大学医院Borys与同仁，所行横断面研究，脊柱甘露语林，跬步前行，呈现于众。

  主要见地  

参与者：

• 腰痛参与人：88名，纳入标准——慢性非特异性腰痛（时间>3月）、年龄18岁-69岁、德语表述流畅；跟踪观察12月后，得到10欧元补偿。平均年龄47.5岁，68.2%有10年教育史；女性60例。79.5%有工作，其余是学生或退休。初次检查：平均疼痛期95个月，平均疼痛度——数字分级法NRS（0-10）：3.1；49例持续痛。

• 健康对照：88人（源自人际问题清单研究中的2515人群样本），年龄、性别、教育程度与腰痛参与人匹配。

观察指标：

• 国际疼痛学会德文版：疼痛问卷，评估社会-人口特征，疼痛相关特点，卫生资源利用。

• 数字分级量表NRS：腰痛程度。

• 慢性疼痛分级与残障评分：Von Korff残障评分——工作、家庭与日常生活，三项均值乘以10。

• 疼痛时间：初次腰痛以来，疼痛的月数。

• 疼痛持续度：持续或间断。

• 医院焦虑与抑郁量表HADS：评估身体问题的焦虑与抑郁水平。此研究仅采用抑郁评分——4点Likert评分，总分低于7为正常。

• 应对策略问卷CSQ：疼痛相关应对策略。

• 人际问题清单：心理疗法背景构建，允许描述在处理与他人关系时，所遇困难；如“我尽力控制他人太多”，“我告知他人个人事宜太多”。

结 果：

• 与健康对照参与人相比，腰痛参与人的人际关系问题，具有显著不同——过度“内向”、“利用”、“独断”。

• 腰痛参与人，人际问题行为IPB明显高的，疼痛程度、功能残障、抑郁、灾难化、卫生资源利用，都比正常范围的参与人，更为明显。

结 论：

人际问题环状模型IPC，有助于界定腰痛患者的亚类；一般人际问题明显，与疼痛、心理与卫生资源有关负担重，有明显关联。

《脊柱甘露语林》：人体低电离辐射拍片法

为善如负重登山 志虽已确 而力犹恐不及

为恶如乘骏走坂 鞭虽不加 而足不禁其前

              ——《格言联璧》