深扒【牙套脸】成因及【整牙内幕】

其实关于牙套脸以及各种整牙内幕，本来真的不想爆料，要不是在北京星联口腔出了这么大的纠纷，一下子坑去了我几大万块钱，我也不会费这么多口舌出来爆光行业内幕一下子断了所有牙医的财路。 好了，现在科学的科普开始： 1.【牙套脸是绝对真实存在】 在这个问题上，我们同正畸过的小伙伴交流起来，发现有60%左右的人认为产生了牙套脸，另有20%的患者认为自己没有发生牙套脸。剩下的则表示没注意/没关注/过这个问题，或者脸型变化比较小，心理能接受。 这两类患者其实都没有说谎，也不是错觉，而是每个人的脸型骨骼、脂肪厚度不同。 我们先来说说什么是牙套脸：正畸期间的颧骨突出，太阳穴脸颊凹陷，整个人看起来老了十几岁，干瘪难看。 那牙套脸是【怎么形成】的呢？因为正畸期间咀嚼肌得不到锻炼导致的面部肌肉消减。 这里需要说明的是，咀嚼肌可不只是腮部哦，真正让人变丑的部分是颞部的肌肉消减，不信你试试，你用力咬牙时是不是太阳穴部位的肌肉在运动？ 就是这个原理。 一旦颞肌消减，不止太阳穴凹陷，颧骨横向突出，就连下眼皮周边肌肉也跟着凹陷，这是一连带的肌群。 所以很多所谓的专家跳出来说“牙套脸就是患者瘦了，产生的错觉”，那纯属胡说八道哦。 瘦了那是脂肪，而咀嚼关系到的是面肌，两回事。 但如果这个患者本身颧骨就不大不宽，那她就无论如何也变不成牙套脸的。 所以也有很多患者觉得自己没有变丑，反而腮部的咀嚼肌变小，脸变成瓜子脸更好看了。 那这种情况我真要恭喜你了！这种几率的人真的是少数。因为亚洲人普遍的颧骨较宽又没有深眼窝去平衡。 无论隐适美还是传统钢牙，咀嚼受阻的问题必然存在。带牙套导致的牙疼不敢去用力咬东西并非是主要原因， 真正的【根本原因】是因为；正畸期间两侧的咬合会改变。上下牙咬合改变了，无法做到深咬合。 因为人的口腔只有在上下牙完全咬合的情况下才会锻炼到颞肌，正畸过程中的咬合错乱就会锻炼不到颞肌。 说得通俗点就是“连面条都要不断”，所以很多患者天真的以为“我正畸期间多吃、多咬牙，不就锻炼咬肌了嘛”——真的很傻很天真。 以及牙套和移动牙根产生的牙疼对饮食的受限导致牙齿咀嚼变少（配带牙套要达数年以上，这是一个日积月累的过程） 还有一点，就是戴隐适美的过程中，下巴总不自觉的向后收，也会对脸型造成一定影响。 所以，这是一个无法避免的副作用。

我们不免要开始思考： 整牙是为了美； 然而整完之后更丑，所以整牙真的有必要吗？？？ 如果你的确是严重龅牙或者天生咬合有问题，那真的需要整。尤其咬合这属于健康了，不健康的状态肯定要改变。 但大量的人，纯属是因为轻微龅牙、牙齿拥挤不整齐、牙缝不美观，等等这类并不影响健康、只是影响美观的小毛病，真的有必要去浪费2年以上的时间整牙吗？

曾经看到另一个帖子里一个小姐姐因为牙齿拥挤这点小毛病去整牙，戴的也是隐适美，期间牙套脸非常严重连她妈妈久日不见她，一见面就说她变丑了好多。 她真的几度伤心的不行。 但好在她真的一根筋的人，认准了：就是要牙美，有牙套脸也认了。 所以，你若是像她一样一根筋不在乎脸型变丑的人，倒也可以去整牙。。。 但我们患者之间分享的这些经历，牙医会跟说这些吗？ 当然不会。 我就是被蒙的例子，我是在北京星联口腔找名气挺大的杨敏志大夫做的，什么都不告诉我，微博营销倒是做的挺好。 并且，整牙的内幕不止牙套脸，后面详说。 2.【牙套脸是否可逆】 理论上是可逆的。但是具体来说，20岁以下的妹子，和我这种将近30岁的肌肉恢复能力当然是差别很大。所以这个“可逆”，究竟是逆回来50%，还是20%，还是用了好几年才逆回来，这就不好说了。 3.【几个误区】一个误区，是找大夫一定要找名医。这个其实真的一言难尽。我只能说，牙医的技术 医德才是根本。比如我正畸去的星联口腔，找的杨敏志杨大夫也挺有名的，但是她就是什么都不和我说，出了问题她表示她没有责任义务。你说这种诊所我能说啥？默默地看着自己将近5万块钱被坑。 还有一个误区是认为牙套脸只发生在传统钢牙上，高大上的隐适美透明牙套不存在这个问题。 但其实是隐适美在国内营销炒作火热的结果，以及戴隐适美的人确实是少，自然负面案例分享的也少。但你还是能找到许多。 而那些广告博主为了营销隐适美而编的谎话大家就不要轻信了。而且隐适美并非是真的透明隐形，因为会在牙套上黏贴米粒一样的附件，有的还要挂皮筋打骨钉，所以也挺影响美观的。加上它有一定的厚度，闭不上嘴合不拢唇，脸也跟着往下耷拉，正畸完嘴唇外翻的也不在少数。

还有一个误区是觉得，正畸期间使劲吃使劲锻炼咬肌就可以避免牙套脸。 这个前面已经解释过了，正畸期间整口牙的咬合会改变（当然全部正畸完会恢复正确的咬合，等于要走一条弯路这个意思。但弯路的时间少说七八个月多则一年两年，这对面肌的影响就很大了），所以你吃东西真的想用力也用不上。有牙友形象的描述过“我使劲咬也咬不烂，摸摸腮就是摸不到咬肌”。

4.【牙医究竟应不应该告知提前告知我们这些？】 这个问题大家说呢？我觉得一旦确定了治疗方案后，有责任有义务告知。 但现在牙医普遍认为ta没有这个责任，ta觉得就是把你的牙整好，其他你丑了俊了的跟ta没关系。 但反过来他们的微博营销中就会分享许多所谓的“整牙后脸型变好看”的案例，全部都是医美方向，就是抓住了年轻女孩爱漂亮追求完美的心态，我就呵呵呵了。而且很多案例都是ps的。 而且牙医坑你会坑到什么程度呢？ 【高能内幕】： 做牙套做到后期，口腔内的空间不够了，这时候为了达到正确的咬合，要么二次邻面去釉（俗称片切），要么拔牙，一拔就是4颗牙，片切一片就是十几颗。 好好的牙给你拔了，但事先都不会告诉你，也不跟你详说片切会片多少颗。 而这时候你翻翻先前签订的治疗协议，发现上面写着“治疗效果不满意会考虑拔牙方案”——我就呵呵呵，你当时签订的时候明白这句话是什么意思吗？ 牙医根本不会跟你详细解释这句话是什么意思啊！ 如果不是跟别的患者沟通你根本想不到会发生什么！但你若反悔，那就是你自己的责任、你一个人承担！

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 好了，科普完毕。接下来分享我的这次“奇葩“的整牙经历，感兴趣的八组鹅们也可以顺便看看。。正畸的近五万块钱是我攒了好久的积蓄，被隐瞒和欺骗我实在忍无可忍。如果大家有维权方案还希望给我些建议，也谢谢大家了！ 我去星联口腔咨询牙套是因为我门牙有比较明显的门牙缝，加上我有一点外凸，想更美观一些。但是处在咨询阶段吧，并没有很强烈的意愿想去做。 就在这时候，我去领方案的那天，星联的人突然叫我顺便洗牙。这个真的很意外因为我并没有提过要洗牙，我说我并没有考虑好做牙套啊，先不洗吧。 但是她们半热情半强制的说”整不整牙都得洗，洗牙是保健“，我也实在不好意思拒绝，然后就洗了。 洗完之后简直要哭晕过去！门牙缝变大了一倍多！ 为什么事先不告诉我洗牙的原理！我是真的什么都不懂，从来没洗过牙，她们也知道我第一次洗牙。 洗完牙牙缝特别大，这下丑到必须整牙了。星联这手可够绝的。 然后接下来就开始整牙了。 我戴第一幅牙套时就发现了面部肌肉有反应，倒没有像图片里其他女孩戴了几个月那样明显牙套脸，但是真的能看出来有变化。哭得不行，给别人看别人都建议我别戴了。这时候我才开始去大量的搜索案例，包括专业的医疗文献，才明白是怎么回事。 包括片切多少颗牙，拔牙的风险，诊所都没有告知我。 我真的很气愤，反正就戴了一副牙套，我立即提出终止正畸，退我已经缴付的5万块钱。 但星联可牛了，明确告知我”不可能“，说治疗协议签了，我自己提出终止，那就是不可能退钱。 但这份侵犯我消费/治疗知情权的话协议签的合法吗？ 要是提前告知我整牙的副作用，我怎么会跟你稀里糊涂就签了这份协议，送上几万块钱啊？而且签协议之前我特地问了大夫牙套脸的事，她就不说，就只说不要信网上的，网上很多人是因为瘦了，没有什么牙套脸。呵呵呵呵！我当时还真就信她了！ 后期交涉时杨大夫又称她没有义务告知牙套脸风险，这种风险太多了，如果发生概率较低就没必要告知。因为她没有遇见过此类案例。 我就呵呵呵了，你以为世界很大？我们牙套群里就有在星联找你正畸的姑娘，比我早一年，她就发生过牙套脸只是她没办法了，不能中途停止。用她的话”上了贼船就下不来“。 我每天喝粥舍不得吃舍不得穿攒下的钱，别人坑去了还一副理所应当的态度———我说星联口腔杨敏志大夫，这钱你挣得安心吗？？？