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牙是骨之余，肾主骨，牙齿也属于肾。如果没有其他疾病，而牙齿逐渐长起来而且稀疏动摇，这是肾虚的缘故。一般的牙齿疼痛，大多连及牙龈的。上牙龈属足阳明胃经，下牙龈属手阳明大肠经。牙长属足少阴肾经。牙痛发生的原因，除肾虚以外，还有因寒，因热，因虫蛀等。因寒是由外寒侵入阳明经，因为是寒邪，所以喜热饮，而且牙齿同牙龈不蛀不肿。如果因热引起的牙痛，这是由胃中湿热蕰积化火，循经而上，故牙痛而肿，且喜冷饮。如因虫蛀而痛，则是蛀蚀一牙，然后再蛀另一个牙。 看牙齿可以了解肾液的充实与否，另外，齿龈为胃之络，齿垢又是由于肾蒸胃中浊气而致，因此验齿还可以了解胃中邪气的盛衰。而温病之邪侵犯人体，不燥胃津，必耗肾液，察齿，注意齿的枯润，牙龈结瓣的颜色，若齿垢如灰糕样，是胃气衰弱，湿浊内盛而津亡的表示。若邪热内炽，多见齿缝流血，若见有齿痛，则属胃火冲激之故，如无齿痛，则为肾中虚火上炎。若齿中结瓣出血，根据血的色泽以分阴阳虚实，血色紫者为阳血，属胃中实邪，血色黄如酱瓣者属阴血，当属肾虚。 若齿如枯骨，灰白不泽，为肾水枯竭，预后多属不良，故叶氏称“难治”。此时可选用加减复脉汤治之，以救欲枯之阴。 还有一种情况，是牙齿的上半截润，下半截燥，是肾水不能上润其根，而心火燔灼所致，治疗当滋水清心同时并举，以使肾水复，心火降，牙齿干燥部分就能转润了。 |
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