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布洛芬,双氯芬酸等非甾体类抗炎止痛药有什么副作用?

 xu中华书馆 2019-01-31

布洛芬和双氯芬酸钠都是非甾体类抗炎药,都具有解热镇痛作用,在用药期间严禁与其他非留体抗炎药和含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药)同时服用。并注意在服药期间不得饮酒或喝含有酒精的饮料。对阿司匹林等解热镇痛过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。60岁以上、支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍(如血友病)、有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压疾病患者应该慎用。不能和其它非甾体类抗炎药、肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药、呋塞米、维拉帕米、硝苯地平同时服用。与地高辛、抗糖尿病药、抗高血压药、丙磺舒、甲氨蝶呤同时服用时要调整剂量,以免影响药效。但也有不同之处,小克分别解释,供大家了解。

一、布洛芬主要用于缓解轻、中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。常用量:一次1粒(0.3g) 口服,成人一日2次 (早晚各一次) 。

主要不良反应有恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、 头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重增加。 有时候会发生皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征,肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛等。

二、双氯芬酸钠主要用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状;如肩痛等各种软组织风湿性疼痛;腱鞘炎、滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性的轻、中度疼痛如手术、创伤、劳损后的疼痛及原发性痛经,牙痛,头痛等。常用量:一次50mg(1粒),一日2次。

常见不良反应有

1. 胃肠道反应如胃部不适、腹痛、烧灼感、反酸、纳差,便 秘、恶心等,严重时可出现溃疡、出血、穿孔等严重并发症。所以慢性胃炎胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病患者禁止服用。

2.神经系统表现有头痛,眩晕、嗜睡,兴奋等。

3.可引起浮肿,少尿,电解质紊乱、剥脱性皮炎等严重不良反应。可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,所以有高血压和/或心力衰竭患者应该避免服用。

4.少见的不良反应有血清转氨酶一过性升高或黄疸,所以肝功能异常或肝病患者禁止服用。另外还会出现皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等不良反应。 对阿司匹林等非甾体类抗炎药过敏的患者、重度心力衰竭、冠状动脉搭桥手术、围手术期疼痛的患者禁止服用治疗。

总之,在服用药物前要了解不良反应及禁忌症,避免和减少不良反应的发生。

我们常用的止痛药是布洛芬,双氯芬酸钠,美洛昔康,吡罗昔康,氯诺昔康等,此类药物也被称为非甾体类抗炎止痛药。

该类药物止痛抗炎的机制是通过抑制前列腺素的合成,使局部痛觉感受器对致痛的一些物质敏感性下降。临床常用于关节痛,肌肉痛,牙痛,痛经以及轻度的癌痛等各种慢性疼


非甾体类止痛药常见的副作用

1.非甾体类止痛药最常见最容易发生的不良反应是胃肠道反应。这是由于它能抑制体内环氧化酶COX,从而阻断前列腺素的合成。而前列腺素对于抑制胃酸分泌,保护胃黏膜非常重要,所以就有可能引起胃肠道出血,胃黏膜损伤。另外非甾体药物在胃酸环境下呈解离状态,容易进入胃细胞,对胃细胞造成损害。

2.皮肤损害 皮肤反应也是比较常见的,比如引起皮疹,荨麻疹,皮肤瘙痒,还有可能引起严重的剥脱性皮炎,需要警惕。


3.肾损害 通常情况,使用常规剂量很少引起肾损伤。但对于一些易感人群,容易引起急性肾损害。主要是因为该类药物使肾血流量减少。4.肝脏毒副作用 发生率低,但是超剂量使用容易诱发急性肝衰竭。老年人,长期使用的需要注意。

5.心血管不良反应 长期使用可能导致心律不齐,心悸,血压升高。老年人,特别是有心脑血管疾病的人,应该谨慎使用。6.血液系统不良反应 可能导致出血反应,延长出血时间。

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