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眩晕是我们临床最常见的症状之一，是以头晕、眼花为主症的一类病证。轻者闭目可止，重者如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。多见于中老年人，亦可发于青年人。本病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风或厥证、脱证，甚至危及生命。中医药在预防和治疗眩晕方面有着悠久的历史，积累了丰富经验，有其独特的优势，中医通过辨证论治根据不同证型设立不同治法方药，对控制眩晕的发生、发展有较好的疗效。具体如下： 1．风邪上扰：眩晕，头身痛，发热恶寒(或恶风)，鼻塞流涕，苔薄。或伴恶寒重发热轻，鼻流清涕，苔薄白，脉浮紧；或伴发热重，微恶风，鼻流浊涕，咽喉红肿，口渴，汗出，溲赤，苔薄黄，脉浮数；或兼见咽干口渴，干咳少痰，苔薄，脉浮细；或伴身重头如裹，胸脘闷满，苔薄腻，脉濡。 治法：风寒表证治以疏风散寒、辛温解表；风热表证治以疏风清热、辛凉解表；风燥眩晕治以轻宣解表，凉润燥热；风湿眩晕，治以疏风祛湿。 常用方： 风寒表证用川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)加减。 风热表证用银翘散(《温病条辨》)加减。 风燥表证用桑杏汤(《温病条辨》)加减。 风湿眩晕用羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减。 推荐中成药 双黄连口服液：口服，每次20ml，每日3次。 羚羊感冒口服液：口服，每次10ml，每日3次。 柴胡口服液：口服，每次10～20ml，每日3次。 2．少阳邪郁：眩晕，口苦咽干，心烦喜呕，或兼寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，苔薄，脉弦。 治法：和解少阳，疏风清利。常用方：小柴胡汤(《伤寒论》)加减。 推荐中成药 柴胡口服液：口服，每次10～20ml，每日3次。 清肝利胆口服液：口服，每次10～20ml，每日3次。 3．肝阳上亢证：眩晕、头胀痛、易怒、面部潮红、目赤、口苦、少寐多梦、舌质红苔黄、脉弦。 治法：平肝潜阳，清火息风。 常用方：天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)加减。 推荐中成药 全天麻胶囊：口服，每次2～6粒，每日3次。 天麻钩藤颗粒：口服，每次10g，每日3次。 脑立清胶囊：口服，每次3粒，每日2次。 4．痰浊中阻：头晕不爽，头重如裹，胸闷，恶心而时吐痰涎，少食而多思睡，舌胖苔浊腻或厚腻而润，脉滑或弦滑，或脉濡缓。 治法：燥湿祛痰，健脾和胃。 常用药：半夏白术天麻汤(《古今医鉴》)加减。 推荐中成药 眩晕宁颗粒：开水冲服，每次8g，每日3～4次。 半夏天麻丸：口服，每次6g，每日2～3次。 二陈丸：口服，每次9～15g，每日2次。 5．气血亏虚：头晕目眩，劳累则甚，气短声低，神疲懒言，面色白，唇甲苍白，发色不泽，心悸少寐，纳少体倦，舌淡胖嫩，且边有齿印，苔少或薄，脉细或虚弱。 治法：补益气血，健运脾胃。 常用方：十全大补汤(《太平惠民和剂局方》)加减。 推荐中成药 黄芪注射液：30ml加入0．9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每日1次。10～14天为1疗程。 参芪胶囊：口服，每次5粒，每日3次。 补中益气丸：口服，每次8～10丸，每日3次。 6．肾精不足：头晕而空，精神萎靡，失眠，多梦，健忘，腰膝酸软，齿摇，耳鸣，或有遗精滑泄，发枯脱落。偏于阴虚者，五心烦热，颧红，咽干，形瘦，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。 治法：补肾填精，充养脑髓。 常用方：河车大造丸(《活人心统》)加减。 推荐中成药 肾阴虚者可选用： 左归丸：口服，每次8粒，每日3次。功用为滋阴补肾，填精益髓。可用于治疗肾阴虚引起的头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细等症。 大补阴丸：口服，每次6g，每日2～3次。功用为滋阴降火。可用于治疗肾阴虚引起的头晕目眩，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精等症。 肾阳虚者可选用： 右归丸：口服，每次8粒，每日3次。 沙苑子颗粒：开水冲服，每次1袋，每日2次。 7．瘀血内阻：眩晕时作，反复不愈，头痛，唇甲紫黯，舌边及舌面有瘀点、瘀斑；伴有善忘、夜寐不安、心悸、精神不振及肌肤甲错等；脉弦涩或细涩。 治法：祛瘀生新，活血通络。 常用方：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。 推荐中成药 血府逐瘀口服液：口服，每次10ml，每日3次。功用为活血祛瘀，行气止痛。可用于治疗瘀血阻络所致头晕，头痛，失眠多梦，心悸等症。 |
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