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放了支架,怎么预防再次发生血管堵塞,引起心梗?

 轩楚爷图书馆 2019-02-01

冠心病放置架术后最主要的是预防再次梗死、支架内血栓的形成、降低死亡风险,改善患者的预后,需要从以下几点去做。

抗血小板治疗,这是PCI术后的重中之重,通常前1年需要双抗,如氯吡格雷联合阿司匹林。


调脂降压降糖治疗。大多数冠心病患者都是有血脂高,血压、血糖异常。对于调脂首选他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,他汀药无具有很好的降低血脂、稳定斑块作用,还具有一定的抗炎效应。能够改善心肌梗死后心室重构。


ACEI类药物如依那普利、卡托普利等,除了具有降压作用外,还能改善心肌重构,预防心律失常,保护心功能。除非存在肾动脉脉狭窄、肾衰竭、低血压等都可以使用ACEI 类药物。


对于合并糖尿病者,要积极控制血糖,不仅需要服用药物,还应该从饮食习惯上去改善。

使用β受体阻滞剂如倍他乐克,比索洛尔等。它们具有降低心悸耗氧,改善心肌缺血、降低心肌梗死,心律失常再发率。

生活作息要健康,比如戒烟戒酒,适量运动,保持好的心态,低钠、低脂、低热量饮食,保持健康的体重,对于冠心病是必须的措施。

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