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一贯煎选自《续名医类案》，为清代名医魏之琇（1722—1772）所创制。 《名医类案》和《续名医类案》
一贯煎是滋阴良方，其中的“一贯”有一理贯穿万物之意。魏之琇认为肝阴不足，肝体失养，导致肝用失常。当时有很多医家固守之前“肝无补法”的治肝理念，对于肝的问题，一般采用疏肝、泻肝之法。所谓的“疏肝”即疏通肝中郁结之气，所谓的“泻肝”即泻肝中多余之火气。疏肝、泻肝是针对肝气郁结、肝阳上亢的调理举措。 魏之琇认为，对于肝气郁结、肝阳上亢的问题，仅仅疏肝、泻肝并不是最佳良策。肝之所以出现这些问题，往往与肝体失养有关，所以要从根本上解决问题就需要滋养肝阴，使肝体得到充分的濡养，进而使肝保持柔和之态势，肝气不郁、肝阳不亢。 在魏之琇看来，与其用辛散、苦寒的药物疏肝、泻肝，让肝体更燥，不如滋肝补肝，使肝体得养。肝体阴而用阳，只要肝体得养，自然肝用也就会恢复正常。因此对于肝的问题，滋肝补肝是上策。只要是肝的问题，就需要用濡养的策略，并且他将此种方法视为一切肝病的调养举措。 本着这样一个原则，加上当时对肝的调理药物均为辛散、苦寒药，更伤肝阴，于是魏之琇自拟了一个方剂，也就是中医有名的方剂“一贯煎”。前面用“一贯”二字，即是一理贯穿之意，实际上也就是滋肝是解决一切肝病的根本所在。“煎”，即将药物加水煮、熬后服汁。 一贯煎药物 肝体不虚，肝气不刚，则对百病好转皆有好处。魏之琇认为“肝为万病之贼”，也就是说肝的生理功能异常会导致多种疾病，这与肝藏血、主气的疏泄及其肝经的循行路径均有一定关系。肝的生理功能异常，气血紊乱，经络失养甚至经络不通，自然诸疾而起。横犯脾胃则腹胀，肝气上逆则头晕头痛，窜入心包者分别见于厥、癫痫，累及乳房则乳房胀痛，甚至出现各种乳腺疾病，累及冲脉、任脉则月经失常，甚至引发不孕。 一贯煎解决了肝阴不足、肝气郁结、肝阳上亢等诸多问题，自然由肝所引发的问题也就迎刃而解了。对于一贯煎的药用功效，近代医家张山雷说：“此方虽从固本丸、集灵膏二方脱化而来，独加一味川楝子，以调肝木之横逆，能顺其条达之性，是为涵养肝阴无上良药，其余皆柔润以驯其刚悍之气，苟无停痰积饮，此方最有奇功。”从近代医家张山雷的话语中不难看出一贯煎的大作用。 川楝子
简单了解一下此方的药物组成。 |
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