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治疗肩周炎6个的中医好方法

 杯中的月亮 2019-02-01

  

 肩周炎的症状

  肩周炎属中医痹证范畴,根据病因、发病机制和临床表现也被称为漏肩风、锁肩风。

  临床有人以病因为主辨证分型,有人以临床表现为主辨证分型。现分述如下。

  (1)以病因为主辨证分型

  ①风痹

  风为阳邪,其性善行数变,表现为肩周酸楚疼痛,痛无定处,游走窜痛,关节屈伸不利。

  ②湿痹

  粘滞涩湿阴邪,缠绵不愈,表现为沉肩痛,痛点固定,或有浮肿,关节酸沉,屈伸不利,患肢局部皮肤肿胀或不敏感。

粘滞涩湿阴邪,缠绵不愈,表现为沉肩痛,痛点固定,或有浮肿

  ③寒痹

  寒为阴邪,其性收引凝聚,表现为肩部疼痛剧烈,痛有定处,甚则冷痛拘挛,得热痛减,遇寒痛甚,关节活动不灵。

  ④热痹

  热为阳邪,其性暴烈,起病急骤,关节红肿,热疼痛,伸屈不利。

  ⑤瘀血痹

  跌打损伤瘀滞脉络或慢性筋脉劳损,不通则痛,表现为患肢肿胀,肤色紫暗,关节重痛,痛点固定,功能受限。

  (2)以临床表现为主辨证分型

  ①瘀血型

  肩部疼痛剧烈,如针刺或刀割样跳痛,痛点固定,夜间更加疼痛,局部肿胀、青紫,关节活动受限。舌质暗或有瘀斑,脉沉涩。

舌质暗或有瘀斑瘀点

  ②筋脉失养型

  肩臂拘挛疼痛,活动或劳累后加重,休息后减轻,伴气短懒言,身倦乏力,关节活动受限,局部肌肉萎缩,舌淡苔白,脉细弱。

  ③风寒型

  肩部拘急疼痛,痛牵肩胛、背部、上臂及颈项,痛点固定不移并向周围放散痛,压痛明显,得热痛减,阴冷无加剧,夜晚痛重,关节屈伸不利。舌淡苔薄白,脉沉紧或弦紧。


④湿热型

  肩部酸重疼痛或局部肿胀灼热,遇热痛重,得凉稍缓,疼痛拒按,关节活动受限。舌红苔黄腻,脉滑数或弦数。

  ⑤痰湿型

  肩部沉重酸痛,或有肿胀,痛有定处,肌肤麻木,关节活动不利,遇冷痛重,得热则舒。舌淡苔白腻,脉濡缓。

  肩周炎的表现

  (1)肩部疼痛

  逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。

  起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。

  肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

  (2)肩关节活动受限

  肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素。

  使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

肩关节外展出现“扛肩”现象,梳头动作难以完成

  (3)怕冷

  患肩怕冷,不少肩关节周围炎(肩周炎)患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

  (4)压痛

  多数肩关节周围炎(肩周炎)患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及叁角肌前、后缘均可有明显压痛。

  (5)肌肉痉挛与萎缩

  三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

  肩关节周围炎的并发症

  肩关节周围炎(肩周炎)可并发关节挛缩性功能障碍。

肩关节容易并发广泛的无菌性炎症,其病因目前尚无确切的结论,根据多数的基础研究与临床观察认为与以下因素有关。

  与骨关节结构特点有关

  肩关节是多关节的复合体,这些骨关节主要靠其周围的韧带、肌腱、肌肉等软组织维持其稳定性,克服上肢的重力,由于其骨关节结构不稳固,受到超强外力作用时,周围软组织极易被拉伤。

  例如盂肱关节的肱骨头面积比关节盂面积大,肱骨头在关节内需做多方向的移动与滑动,其稳定性主要靠松弛的关节囊维持,当提、拉或搬、抬重物时,关节囊受力大,就容易被拉伤或长期受疲劳刺激而变性,终导致慢性无菌性炎症。

  与滑囊分布特点有关

  肩关节周围分布了众多的滑囊,如肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊以及肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌等在肱骨大、小结节间沟两侧的滑囊等。

  这些滑囊在肩关节活动时,容易受到外力的挤压、碰撞,并且当肩关节频繁的活动时,其自身的肌腱也对其滑囊产生刺激,日积月累的磨损与刺激会使其润滑机制受到影响,终发展成慢性无菌性炎症。

  与肌肉分布特点有关

  肩部分布了丰厚的肌肉,在肩关节周围有较多且集中的肌应力点,形成帽袖状,如喙突为肱二头肌短头、喙肱肌、胸小肌的附着点,肱骨大结节为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的止点。

  这些部位都容易受超强外力作用,发生撕裂或累积性疲劳损伤而变性,终导致无菌性炎症。

  与关节功能活动的性质有关

  肩关节运动灵活,活动范围大而频繁,在日常生活和工作中,无时不在协调运动。

  例如刷牙、洗脸、梳头、写字、提拉和搬举重物等,肩部软组织承受着主要重量。当写字时,表面上看,肩臂活动不明显,但实际肩部各肌群仍承担着不同的伸屈旋转等协调运动。

写字时,表面上看,肩臂活动不明显

  这些无休止的频繁运动,难免导致肩部软组织的拉伤或劳损、变性等,终将产生无菌性炎症。

  此外,在日常生活和工作中,肩关节受风寒湿侵袭的机会也多。

  例如淋雨时,肩部先被淋透。

  夜晚睡觉时,肩部经常是裸露于被子外面被寒凉刺激。

  风寒湿的刺激,会使局部软组织内血管收缩,血液循环障碍,新陈代谢减缓,如此长期的刺激,形成累积性伤害,使软组织加速退变,终发生无菌性炎症。

中医辨证论治肩周炎

  中医临床上一般把肩周炎分为以下四型。

  1、风寒侵袭

  主证:肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动。

  局部发凉,得暖或抚摩则痛减。舌苔白,脉浮或紧。多为肩周炎早期。

  主证分析:体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利。

  不通则痛,故见肩部疼痛,局部发凉。因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻。苔白脉浮或紧,均为寒邪在肌表之征。

  治则:祛风散寒,通络止痛。

  方药:蠲痹汤加减。羌活10g,独活10g,秦艽10g,桂枝10g,桑枝10g,海风藤15g,当归10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g。

甘草用来治肩周炎

  方解:方中羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝等祛风散寒,化湿通络。

  配以当归、川芎、木香、乳香活血理气,并能止痛。甘草调和诸药。

  诸药共奏祛风散寒、通络止痛之功。

  寒胜者加制川乌、细辛。

  风胜者,重用羌活,再加防风。

  2、寒湿凝滞

  主证:肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长。

  因痛而不能举肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒,得暖稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。

  主证分析:年老肝肾亏虚,正气不足。或因冒雨涉水,睡眠不当,外界寒湿之邪侵及,滞留局部。

  日久寒湿内结,致使局部经脉闭阻,故见局部疼痛、麻木。

  寒凝邪实,故疼痛剧烈、畏寒。湿性重着,故有沉重感,得温则痛稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑均为寒湿之征。

治则:散寒除湿,化瘀通络。

  方药:乌头汤加减。麻黄10g,制川乌12g(先煎),白芍15g,黄芪30g,甘草6g。全虫12g,羌活12g,细辛6g。

  方解:方中的制川乌、羌活、细辛、全虫温经散寒,除湿通络止痛。用麻黄散外寒表湿。芍药、甘草缓急舒筋。

  黄芪益气固表,并以此缓和麻黄、乌头之性,以防伤正气。诸药配伍,使寒湿之邪微汗而解,邪去而又不伤正,以达温经散寒,祛湿止痛之功。

  3、瘀血阻络

  主证:外伤后或久病肩痛,痛有定处。局部疼痛剧烈,呈针刺样,拒按,肩活动受限。或局部肿胀,皮色紫暗。舌质紫暗,脉弦涩。

  主证分析:外伤内挫,局部经络损伤,气血逆乱。或久痛入络,血脉瘀阻,故见局部疼痛剧烈,呈针刺样且有定处,拒按,或肿胀。皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩均为血瘀之征。

  治则:活血化瘀,通络止痛。

  方药:活络效灵丹与桃红四物汤合并加减。当归15g,丹参15g,生乳没各15g。白芍10g,川芎10g,熟地10g,桃仁10g,红花10g。桂枝10g,桑枝20g,鸡血藤15g。

当归用来治肩周炎

  方解:方中用当归、丹参、桃仁、红花、川芎活血祛瘀止痛。熟地配当归以养血。白芍缓急止痛,乳香、没药活血行气止痛。

  用桂枝、桑枝、鸡血藤祛风通络。诸药共奏活血祛瘀、通络止痛之效。

  4、气血亏虚

  主证:肩部酸痛麻木、肢体软弱无力、肌肤不泽、神疲乏力。或局部肌肉挛缩,肩峰突起。舌质淡,脉细弱无力。

  主证分析:久病体弱,气血亏虚,外邪乘虚侵袭,闭阻经络,肩部筋脉失于荣养,故见肩酸痛麻木、肢软乏力、肌肤不泽、肌肉萎缩、神疲乏力。舌淡,脉细弱无力均为气血亏虚之征。

  治则:益气养血,祛风通络。

  方药:秦桂四物汤,或用本方加味治之。秦艽12g,桂枝12g,当归12g,白芍12g,川芎10g,生地12g。黄芪15g。

  寒甚加羌活、独活、附子。湿甚加苡米、海桐皮。筋缩不利加木瓜、鸡血藤、忍冬藤。痛甚加全虫。

  方解:本方以当归、川芎、白芍、生地养血柔筋,以秦艽祛风散寒,以桂枝、黄芪益气温经通络散寒。

  共奏益气养血,疏经散寒之效。

按摩治疗肩周炎

  肩周炎是人们常得的疾病,不论男女,不同年龄阶段的人都有程度不同的发生。

  尤其是上了岁数的人,由于身体自身的原因,显得更加普遍而严重。

  得了肩周炎,除了肩部的疼痛外,在身体的其它部位也会出现一些感应的信号,尤其是疼痛等症状,反应相当明显。

  除了药物治疗外,可以从经络养生的角度告诉大家用穴位进行日常保健的方法。

  肩髃穴

  大肠经上的穴位,用于治疗肩周炎、上肢瘫痪、臂神经痛等,配合肩髎、肩贞、臑俞等共同治疗肩周炎和上肢不遂等。

大肠经上的穴位,用于治疗肩周炎

  该穴位于肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。

  按摩时一手按住患病的肩膀,用食指或中指用力按揉2—3分钟,以局部出现酸胀感为佳,早晚各一次。

  肩井穴

  胆经上的穴位,主治肩背痹痛、手臂不举、颈项强痛、乳痈、中风、瘰疬等,在大椎穴与肩峰连线中点,肩部高处。

肩井穴主治肩背痹痛

  按摩时先以一手食指压于中指上,按揉患肩一半的肩井穴五分钟左右。

  力量要均匀,以局部出现酸胀感为佳。早晚各一次。

  肩贞穴

  小肠经上的穴位,主治肩臂疼痛、瘰疬、耳鸣等。

  配合肩髃穴、肩髎穴、曲池穴、肩井穴、等治疗肩周炎和上肢不遂。

  该穴位于人体的肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。

  按摩时用一手拇指在患肩一边肩贞穴顺时针、逆时针方向按揉2分钟,以患者能承受的疼痛度为宜。

肩髎穴

  三焦经上的穴位,主治臂痛、肩重不能举。

  位于人体的肩部,肩髃穴后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。

  按摩时用一手拇指在患肩一边肩贞穴顺时针、逆时针方向按揉2分钟,以患者能承受的疼痛度为宜。

  膏盲穴

  膀胱经上的穴位,可以治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛。

  该穴位于人体的背部,当第四胸椎棘突下,左右四指宽处(或左右旁开三寸),肩胛骨内侧,一压即疼。

  毎侧点按20—30下为宜,注意按摩力度,不可用蛮力,以患者感受能承受为度。

  环跳穴

  胆经上的穴位。按摩时可在疼痛肩部的对侧臀部找穴,用力点按会找到痛点,坚持用力按摩2—3分钟为宜。

  此处穴位较深,需增加按摩力度,让患者能感觉到疼痛为度。

  后溪穴和前谷穴

  小肠经上的穴位,对缓解肩周炎、颈椎病和肩臂疼痛有很好的效果。

  取穴时自然微握拳,在手掌小指侧,小指的掌指横纹外侧末端处和掌横纹末端处。

  按摩时手握拳向上,左右手撞击两穴位100下左右,症状很快缓解。

按摩时手握拳向上

  以上方法可单独使用,也可配合使用,依适合的环境、地点和喜好灵活选择使用,都可达到缓解效果。

  个别疼痛敏感的患者不要因疼痛而轻易放弃,贵在坚持才会真正的达到效果。

  要注意日常保护,晚睡和外出注意肩部的保暖,防止受凉。坚持运动,每天坚持活动肩臂,促进筋骨和血液循环。

  坚持做健身操,晨起和晚睡前都可以坚持20—30分钟。

肩周炎的拔罐治疗法

  一、风寒阻络

  (一)症状

  肩部疼痛,痛牵肩背、颈项,关节活动轻度受限,恶风畏寒,复感风寒则疼痛加剧,得温则痛减,或伴有头晕、耳鸣。

  (二)治法

  (1)选穴

  大椎、天宗、肩贞、肩髃。

  (2)定位

  大椎在背部正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

大椎在背部正中线上

  天宗在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平(垂臂,由肩胛冈下缘中点至肩胛下角做连线,上1/3与下2/3交点处为取穴部位,用力按压有明显酸痛感)。

  肩贞在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。

  肩髃在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处,上臂外展至水平位,在肩部高骨(锁骨肩峰端)外,肩关节上出现两个凹陷,前面的凹陷为取穴部位。

  (3)拔罐方法

  采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入,得气后留针10分钟。出针后,再进行拔罐,留罐10分钟,起罐后或加温和灸10分钟,隔日1次,5次为1疗程。

  二、气血瘀滞

  (一)症状

  肩部疼痛,痛势较剧烈,痛如针刺,痛处固定不移,以夜间为重,肩关节活动受限较明显,局部肿胀、青紫。

  (二)治法

  (1)选穴

  天宗、膈俞、肝俞、肩髃。

  (2)定位

  膈俞在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸,由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

  椎棘突下,旁开1.5寸,由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推2个椎骨,即第9胸椎棘突下缘,旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位。

  (3)拔罐方法

  刺络拔罐法,先用三棱针点刺各穴,以微出血为度。起针后拔罐,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。

针灸治疗肩周炎

  (1)毫针疗法

  疗法一

  取穴:寒胜型主穴取俞、肩三针穴、阿是穴、曲池、配穴取肝俞、膈俞。

  湿胜型主穴取阿是穴、臂、曲池。配穴取脾俞、肾俞、三阴交、足三里、气海。

湿胜型主穴取曲池穴

  风热型主穴取臂、曲池、合谷。配穴取大椎、商阳、肝俞、膈俞。

  手法:寒胜型与湿胜型用平补平泻法,或针后灸之,或拔罐。风热型用泻法。

  疗法二

  取穴:肩贞(深刺),肩井穴。

  手法:令病人垂臂曲肘,用28号4寸毫针刺入肩贞约2寸,使针尖稍向外斜。使局部有较强的酸麻胀感并向前臂及手指放射。

  再用同号针自肩刺入,向下经肌肉层刺到臂穴。以肩关节有较强的酸麻胀感为度。

  肩井穴刺5~8分即可。留针后用艾条温灸10~15分钟,每日1次。

  疗法三

  取穴:条口透承山穴。

  手法:患者站立位,患左取右,患右取左,用泻法,针感向上传导,得气后,嘱病人将患肢用力向上举,活动肩关节,不留针。

  疗法四

  取穴:主穴取肩陵穴,配穴取中渚、大椎、肩中。

  手法:以捻转手法为主,并辅以提插。据病情施虚补实泻或平补平泻手法。主穴为缪刺法。每日1次,7次为1疗程。

  疗法五

  取穴:中平穴(足三里下1寸,上巨虚上2寸处,偏于腓侧)。

手法:用28号2.5~4寸毫针,直刺,大幅度用力提插捻转,以泻法为主,针感为闪电式远距离传导。

  早期者,针后疼痛消失可不留针。后期肩关节粘连较重者留针30分钟,5~10分钟行针1次,隔日1次,7次为1疗程,患单侧针健侧中平穴,双侧针两侧。

  (2)头皮针疗法

  取穴:取顶颞前斜钱(前顶穴至悬厘穴的连线中1/3节段)。

  手法:进针约1寸(单肩者针对侧,双肩者针双侧),痛在前针尖方向向阴面,在后向阳面,用抽气法运针,以痛消失或减轻为得气,留针1小时以上,每10~30分钟运针1次,同时活动患肩。隔日1次,10次为1疗程。

  (3)小宽针疗法

  取穴:主穴取肩井、天宗等。配穴取肩前(在肩前面,取肩峰与腋缝前端连线的正中点及抬肩三角肌的正中间)。

  手法:用小宽针快速进针,不留针,不捻转,刺后拔火罐,再行局部按摩。每10天针1次,3次为1疗程。

  (4)芒针疗法

  取穴:肩背、风池、秉风、肩外俞。

  手法:以风池为主穴,针尖向对侧目眶下,深刺1.5寸左右,使针感下行,肩背穴针尖向后下方斜刺2.0~3.0寸,刺在斜方肌中,注意针尖角度,避免刺伤肺脏。

以风池为主穴,针尖向对侧目眶下

  肩外俞透秉风,使局部有酸麻胀感为度,施平补平泻手法。

  (5)刺血疗法

  取穴:主穴取尺泽、曲池、曲泽(任选一穴)。配穴取肩贞、肩前、肩后局部。

  手法:取穴位及周围有瘀血现象的静脉血管,以三棱针刺出血10~20ml,血止后拔罐5分钟。每15~20天1次。

  (6)新针疗法

  穴位注射

  取穴:在疼痛处找阳性反应点。

  药物及方法:选当归注射液,先肩部消毒,用5号针头抽取药液注射于局部压痛点,每次每穴注射0.5~1.0ml。每周1次。

  电针

  取穴:两侧第五颈椎夹脊穴。

  方法:穴位常规消毒后,术者左手拇、食指挟持一侧穴位,使其皮肤稍稍提起。右手持28号3寸毫针,快速刺入穴位。

  进针后,针身与脊柱平行,紧贴皮肤,针尖向下沿皮刺。得气后,持续运针,使针感放散至肩或背部。再用同样方法刺另一侧穴位。治疗肩周炎的偏方

  (1)初期中药治疗

  ①中成药治疗:可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。

  ②汤药可选用经验方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,陈皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。

柴胡治肩周炎

  以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服用。

  (2)后期中药治疗

  ①中成药治疗:可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

  ②汤药可选用经验方:当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黄30克,香附10克,草乌9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。

  (3)治疗肩周炎的食疗药膳

  ①取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。

  ②用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。

  ③取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。

生姜用来治肩周炎

  先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。

  温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。

  每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。

(4)中医防治动作“八段锦”

  目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。

  所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。

  ①屈肘甩手

  患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。

  ②手指爬墙

  患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

患者面对墙壁站立

  ③体后拉手

  患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。

  ④展臂站立

  患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。

  ⑤后伸摸棘

  患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

  ⑥梳头

  患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。

  ⑦头枕双手

  患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

  ⑧旋肩

  患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。

患臂由前向上向后划圈

  请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3~5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。

肩周炎吃什么中药

  治疗肩周炎的中成药

  1、伸筋丹

  伸筋丹的组成有:地龙(炒)500克,马钱子(制)、红花各350克,汉防已、乳香(醋炒)、没药(醋炒)、骨碎补(制)、五加皮各150克。

  具体制法为:马钱子用砂烫至外表呈棕黄色并鼓起祛毛屑,骨碎补用砂烫祛毛。

  将上述药物粉碎成末混匀,装入胶囊,每丸含0.15克。

  用时,每日3次,每次5丸。15日为1个疗程,停药5日,再服15日。

  药效:该药有较好的解痉镇痛作用。

  药理分析结果表明其镇痛作用不属于中枢性镇痛,而是通过局部的消炎,消肿以达到消除疼痛症状的目的。

  此外,该方对其它骨伤科疾病的疼痛也有较好疗效。

  另外,肩周炎重在自我锻炼,如果配合得当会起到事半功倍的效果。

  2、黄芪桂枝五物汤

  药方组成为:黄芪15克,桂枝10克,白芍12克,生姜3片,大枣4枚。细辛3克,制川乌、制草乌各5克,止痉散粉1.5克。

黄芪用来治肩周炎

  用时,除止痉散粉随饮片煎汤送服外,其余诸药加水煎,分2次服。

  药效:由于中老年人肝肾渐衰,筋骨、筋膜等组织逐渐退行性改变,在风、寒、湿、邪浸袭的诱因下,造成肩关节局部的肌肉、筋膜、软骨等组织发生紧张、僵硬、变性、增生或萎缩等病理改变,因此,采用黄芪桂枝五物汤加味治疗。

  通过方中的桂枝,可辛温助心阳,通经络,改善肩关节周围筋骨、经络等的血运,驱除肌表之邪,以缓解疼痛。

桂枝用来治肩周炎

  生姜味辛,以佐桂枝、合芍药,调和阴阳,温养血脉。

  合大枣养胃气而发汗,以去肌肉,筋骨之邪。

黄芪调治营卫气血不足。

  细辛祛除里寒之邪。

  制川乌、制草乌温经止痛,治风痹等肢体麻木。

  止痉散粉解痉挛而且通络。

  上述诸药加减应用,对治疗肩周炎有较好的效果。

  此外,该方对颈椎病、腰腿痛也有较好疗效。

  3、昆明山海棠片

  药物组成:昆明山海棠。

  功效:通经活络,消肿止痛。

  主治:筋骨疼痛,风湿寒痹,麻木不仁,肩周炎之早期。

  服法:口服每次2~3片,每日3次。

  4、风湿寒痛片

  药物组成:见类风湿性关节炎章。

  功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本。

  主治:肩周炎各期。

  服法:口服每次6片,每日2~3次。

  5、风痛安胶囊

  药物组成:防己、木瓜、桂枝、生石膏、姜黄、海桐皮、忍冬藤、连翘、通草、黄柏。

木瓜用来治肩周炎

  功效:清热利湿,活血通络。

  主治:肩周炎早、中期有热象者。

  服法:口服每次4~5粒,每日3次。

如何预防肩周炎

  肩周炎是困扰很多办公室人士的一种顽疾,很难除根治愈,只要疲劳就会复发,非常让人困惑。那么,如何预防患上肩周炎呢?以下几个方面一定要记住哦。

  多弯腰、多捶打肩周

  多做弯腰动作,时常自己捶打一下肩周部位,舒缓肩周部位疲劳感。

  时常做热敷

  用暖水袋经常热敷一下肩周部位,促进局部的血液循环。

  正确的姿势

  站立

  挺拔胸背、沉降肩臂,下颌内收,后方观看,躯干左右对称。

  坐姿

  挺拔胸背,下颌内收。椅背7-10°后倾,膝关节的位置比股关节水平稍高一些,觉得舒适自然。

  卧姿

  高低适中的枕头,符合颈部的生理曲线,通常仰卧、侧卧等各个状态均可,但俯卧姿势尽量避免。

  侧卧时尤其要注意避免下位肩膀的过度受压。可选择厚薄相宜的软枕垫在耳侧,维持颈肩部的相对位置。

  避免长时间的伏案工作

  伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。

伏案工作者常低首耸肩

  近来,随着电脑的普及和网络的发达,越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘,使腕源性肩周炎的发生大大增加。

  这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台,另外在工作30-45分钟后,好起立作5-15分钟的康复运动,舒展腰肢,转动头颈,舒松肩关节。

  避免受凉

  受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。

  温热的浴水

  洗澡水温热是重要的,在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不宜提倡,因可过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。


快速治疗肩周炎6个的好方法


肩周炎又称五十肩,也就是五十岁左右的人容易得肩周炎。而现在,年轻的上班族也成了肩周炎高发人群。肩周炎发作不仅饱受疼痛之苦,还影响工作生活。那怎么样才能拒绝肩周炎呢?

首先,我们来看看肩周炎究竟是什么?

一、什么是肩周炎?

图:肩关节示意图

肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、韧带等软组织的慢性无菌性炎症,主要表现为肩臂疼痛,肩关节活动受限。

那么,好好的为什么会得肩周炎呢?

二、肩周炎是怎么引起的?

退行性病变

人到了中老年,肩部肌肉、韧带等软组织就会发生老化、失去弹性和韧性,发生断裂、磨损、出血、粘连(即粘在一起),而引起肩周的无菌性炎症,导致肩部疼痛,活动受限。

图:肌腱断裂

图:关节囊粘连

外伤

肩部的各种压伤、拉伤、扭伤等,使肩部肌肉、韧带等产生断裂、出血,产生无菌性炎症,肌肉、关节囊挛缩,导致肩部疼痛和运动困难。

慢性劳损

肩关节长年累月的劳作导致损伤,或者久坐导致肩部承受的压力超出了肩部肌肉、韧带等软组织的耐受范围。

渐渐地,肩部肌肉、肌腱、韧带出现多次轻微的断裂和出血,逐渐形成肩关节周围软组织的无菌性炎症。

受凉

肩部受凉导致肩关节周围血流变慢、肌肉紧张痉挛,时间长了就产生了无菌性炎症,久而久之就会导致肌肉、肌腱、韧带之间的粘连、肩部疼痛、活动受限等。

三、肩周炎的症状

1.疼痛

疼痛是肩周炎最突出的症状,刚开始发病时,会感觉到肩臂多处有轻微的疼痛,夜晚疼痛加重。

随着时间的越来越久,逐渐发展成持续性疼痛。尤其是在肩关节旋转、上举等运动时疼痛加剧,甚至会产生难以忍受的剧痛。

此时,往往会采取限制上肢运动来缓解疼痛。

2.活动受限

早期因为肩关节疼痛,开始不敢活动肩部。

随着肩周粘连的加重,逐渐变成全方位的关节活动受限,表现为手不能插口袋里、不能扎皮带、不能梳头、洗脸、脱衣服等。

3.怕冷:疼痛的肩部非常怕冷。

那么,问题来了。肩周炎来了该怎么快速缓解疼痛呢?

快速缓解肩周炎疼痛的方法

肩周炎疼痛症状比较严重,治疗往往以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。

①吊腕法

将患侧前臂悬吊起来,限制患侧上肢活动,使肩关节得以充分休息,可以减轻疼痛。

②冷敷

把冰袋或者冰箱里其他冰冻的东西包在干净的毛巾里,敷在疼痛的肩部,能缓解疼痛。每次冷敷5-15分钟。

③热敷

用热水把毛巾浸透后拧干,温度以不烫伤皮肤为宜。为了减少散热,可以盖上一层塑料。热敷时间为10分钟。

④垫肩法

如果因为疼痛而无法入睡,可以用枕头垫在疼痛的肩部,使肩部有一个较为宽松舒服的位置。

⑤康复操

有些人因为肩部疼痛而不敢活动肩部,其实适当做一些康复操不仅能改善局部血液循环,促进炎症的吸收,还能保持肩关节活动度。

摸墙爬高

面对墙壁站立,两脚分开与肩同宽,上肢向前伸,用指尖做爬墙动作,由低到高,直到肩臂肌肉有牵拉酸痛感,动作重复10次。

反手摸背

坐着或站立,用疼痛那侧的手背去触碰背部,在腰背部上下移动,尽量让手碰到肩胛部,使肩关节后伸内旋。动作重复10次。

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