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世间万事万物，相互制约，人体也这样。气机有降必有升，有升才能有降，偏顾其一，必致升降失衡，而导致气机紊乱。 清代黄元御在其所著《四圣心源》一书气滞一节，立一方： 茯苓、甘草、杭芍、五味子、贝母、陈皮、杏仁、法半夏。 全方共八味，这是行气消滞而设，名叫：“下气汤”。 麻瑞亭在多年临床实践中，感到该方以降为主，升不足，所以去掉原方中的五味子、贝母味，换入首乌、丹皮两味，取“升清降浊”之意，尊先师仍为“下气汤”。 麻瑞亭统观临症组方遣药，均以上8味药为主方，随病、脉、症乏不同，选用4-8味不同药物加减化城。其变化有如下规律： 遇脾湿重音，常改方中的甘草为泽泻，湿更严重的，改茯苓为猪苓；若遇湿不甚重，然而脾胃不和，甚或脾虚不运，则去掉甘草，加入白术。说：“前这是增强渗湿的力而改用泽泻，后以苓术合用收健脾和胃的功能。” 凡因中土不健、升降紊乱导致心火不能下潜，肾水不能上济，心肾不变，水火不济，呈现上热下寒的象，常改首乌为黄芩炭。告说：“原方芍药一味，本属清土热的作用，今上热重，芍药效力不及，所以加入黄芩炭，以加强清上热的力量，其效10倍于杭芍。” 何以不用黄芩而用黄芩炭？麻答：“黄芩一药，其性苦寒而伤胃气，所以用黄芩炭，消除其苦寒伤胃的弊端，取其平胆敛肝之长。” 遇有气滞、血瘀、四肢麻木，常改丹皮为川芎。何以作此改动？麻说；“丹皮性琢，不宜气滞麻木的病证。丹皮半夏同用，患者也常出现口麻的弊端。” 气滞重，常改陈皮为帜壳、或佛手、或青皮，以增强利气的力。 痰多，改陈皮为桔红。胸满痞闷，改杏仁为全瓜蒌。 如系血分有热，常改首乌为生地炭。 如系肝肾不足，常改首乌为熟地。 若遇肝气下陷，清阳不升，改首乌为桂枝。中、下寒湿明显，改首乌为肉桂。 麻瑞亭说：“一张药方，恰如其分地变动一二味药，能使原方发挥不同的治疗作用，犹如‘发干钧之矢，一寸之机，拨斛斤之舟，一楫之木’一样。此是下气汤对多种疾病奏效的微妙所在。” |
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