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随着人们生命的延长及医疗诊断水平的进步，许多中年以上的朋友进行颈部B超检查时，越来越多的被发现颈部动脉粥样硬化斑块。由此许多人经常会问一个问题：我的这个斑块严重吗？需要治疗吗？今天就此问题谈谈个人的一些看法或认识。 头条-江苏省肿瘤医院李枫 认识之一：动脉硬化、动脉粥样硬化及动脉粥样硬化斑块，既有联系又有区别。动脉硬化主要指的是动脉壁结构老化，弹性减弱；动脉粥样硬化指在硬化的基础上动脉壁出现损伤产生缝隙，这些缝隙需要脂质来修补，一句话就是硬化伴脂质沉积；动脉粥样硬化斑块指的是动脉粥样硬化脂质的沉积向官腔凸起的状况。 认识之二：及其细小的颈动脉粥样硬化斑块有些人在5岁左右就开始出现，40岁左右拥有斑块的人会逐渐增多，到了60岁时几乎100%的人会出现颈动脉斑块。 认识之三：颈动脉粥样硬化斑块中的不稳定性斑块非常危险！这种斑块非常容易脱落并随着血流堵塞远端供应大脑的血管，轻者造成一过性的肢体麻木、言语障碍，重者造成脑梗塞导致偏瘫、失语等症。 认识之四：高血压病、糖尿病、血脂代谢异常、肥胖、高尿酸血症、肺部反复感染等基础疾病，吸烟、熬夜、精神压力等不健康的生活方式可能增加斑块不稳定性，栓子脱落概率明显增加。 认识之五：颈动脉斑块造成颈动脉狭窄<50%时，患者可能没有任何症状。一旦超50%，就可能出现脑动脉供血不足的现象，如耳鸣、眩晕、头痛、头昏及记忆力下降等脑供血不足的情况。当颈动脉狭窄大于70%时，手术指症就已经符合，最常用的手术方式包括颈内动脉剥脱术和颈动脉支架植入术。 认识之六：与颈血管狭窄相比较，不稳定性斑块落造成的危害更大。而改善生活方式，戒烟控酒，适当的运动对于颈部不稳定性斑块的控制非常重要。目前还没有一种特别可靠的诊断手段明确不稳定斑块的诊断，B超、MRI及CTA对于不稳定斑块的评估还是具有帮助的。 认识之七：增加蔬菜和水果的摄入非常重要，这可以改善身体内异常的脂质代谢。增加奥米茄-3不饱和脂肪的补充对于减轻经血管的炎症状态也是非常重要的。 |
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