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腰椎间盘突出各种症状的鉴别和治疗总则(椎管狭窄型)

 开平颈腰椎修复 2020-11-07

腰椎间盘突出其实并不难治!医者和患者之所以感觉难治,原因是患者除了“腰椎间盘突出”这个可以用西医的影像学可以检测的症状外,另外“隐藏”着其他不为所知的只有中医辩证才能查找的伴随症状。只要我们把这些隐藏的症状找出来,逐一解决,是完全可以彻底解决问题的。

很多患者询问:究竟怎样才能更精准、不遗漏的详细知道自己的病情,并做到对证治疗而不走弯路?

我们将把腰椎间盘突出产生的各种症状和类型,逐一详细介绍。患者应结合自己的症状特征,找准自己具有下面的哪些病症,然后再对证治疗,方能避免走弯路。主要包括如下:

1、“寒湿型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则

2、“湿热型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则

3、“气滞血瘀型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则

4、“肾虚型”腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则

5、“腿痛麻型”的腰椎间盘突出的鉴别和治疗总则

6、“臀痛或坐骨神经痛型”的腰椎间盘突出的鉴别和治疗总则

7、“脊柱侧弯型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则

8、“曲度变直型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则

9、“骨盘前倾型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则

10、“骨质增生型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则

11、“椎管狭窄型“的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则

12、“晚上疼痛加重型”的腰椎间盘突出、腰椎病的鉴别和治疗总则。

13、《腰椎归位十步法》——腰椎筋骨复位及稳定性的锻炼

椎管狭窄型

长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛行,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。

一、椎管狭窄的症状特点

西医认为:凡腰椎管神经根管或椎间孔的骨性或纤维结构产生狭窄,而引起马尾或神经根压迫出现症状者皆称为腰椎管狭窄症,病因主要分为原发性和继发性两种。原发性是由于先天性或发育性因素有关,继发性为后天退行性改变因素有关。

其主要表现为:

1、腰骶部疼痛,

2、间歇性跛行,行走困难。

3、腰部后伸受限。尽量把腰往后伸,可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。

4、可伴有下肢麻痹放射痛,严重者可肌力下降,肌肉萎缩,腱反射减弱及鞍区麻木等症状。

5、通常静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。椎管狭窄患者走路特别困难。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。

二、为什么会产生椎管狭窄?中医是如何解释“椎管狭窄”的?

本病属于中医腰腿痛的痹证范畴。中医认为:先天肾气不足,肾气衰退及劳损伤肾,肾虚不固,肝肾亏损筋萎髓枯,筋骨松弛。气血不足,气虚不运,血滞经络,血虚不荣,经络失养。营卫失和,外邪入侵而致病。

其主要病机为肝肾亏虚,筋脉痹阻,腰府失充,邪阻经络,气滞血瘀,营卫不和,本虚标实之证侯。

不知大家有没有想过水管里生锈是什么概念?骨质增生、椎管狭窄,这两类病症的本质就是体内的炎症无法消除,日久积聚形成钙化所致。

炎症钙化是炎症积聚越来越多和越来越久之后,逐步变成钙化。

说到炎症,肯定首先想到的是要拼命用药。当你用尽了所有的消炎药物都无法消除后,因为不受药物抑制,炎症却变得越来越猖狂!

你越用药,药物如果不对症,炎症就越适应,留下来的菌群就越有战斗力,今后就越来越难治!很多患者用过中西药(尤其是西药),开始还有一点点的作用,到后来,基本可以说毫无作用,并且到后来导致菌群反抗厉害而更疼痛,所以,不当用药,等于是自己要自己的命!

这些顽固的炎症、水肿无法消除后,当堆积的时间久了,就会逐步形成钙化,这就好比水管生锈的原理一样,而且越来越大,就像石头,挤压在管路上,就像水管里慢慢积了泥沙,管径愈来愈窄。

如果钙化附着椎体边缘形成骨刺产生“新骨”,就变成“骨质增生”这个病症。

如果钙化附着在椎管上,椎管就逐步的变窄,于是就发展为“椎管狭窄”这个病症。

如果钙化附着在前后侧隐窝,就会导致“侧隐窝变窄”。

钙化后,腰椎的力学结构可以说是雪上加霜,进一步发生改变,所以骨质增生、椎管狭窄这些患者,基本上是走路比较困难的。

说到这里,患者会问:为何自己的体内炎症无法消除?有没有办法可消除?

炎症的产生、无法抑制和难以消除的原因主要来自两方面:

1、肾虚:

骨刺由骨质所化生,在人体,肾是主骨的,也就是说人体的所有骨头都是肾管理着,而肾的另一个功能是主封藏,如果肾虚,则封藏力不够,骨髓外溢,并形成了“髓溢证”,也就是现代医学所说的骨质增生。因此,中医将腰椎骨质增生定义为肾虚型腰痛。也就是说,骨质增生的来源、根源就是肾虚。如果我们的患者没有认识到这一点,没有从源头上去调理肾虚,即使怎么治疗,其结果也必然反反复复。

2、腰椎间盘突出或骨关节错位,导致腰椎力学不稳。

如果腰椎骨关节的错位没有得到纠正,腰椎在失去平衡的状态下,肌肉,筋腱等都会产生痉挛和不规则的牵拉刺激,也就会不断引发炎症反应。这个道理就好像你有了伤口,还老是撕动伤口处皮肤,那伤口就很难愈合。

三、如何治疗椎管狭窄

所以,患有椎管狭窄的患者,在中医看来,实质上是一个综合病症。治疗的重点是:

1、调理肾虚;

2、通过合理的锻炼来维护腰椎的稳定性;

3、需同时检查是否有寒湿、血瘀等阻滞经络的症状。

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