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肺在脏腑的位置最高，所以它称为华盖。肺叶比较嫩，不耐寒热，所以又称为娇脏。 肺的第一个生理功能就是呼吸。吸入氧气，呼出二氧化碳，实现机体与外界的气体交换,维持人的生命活动。如果肺受邪而功能异常,就可以表现出咳嗽、气喘,以及呼吸不利等的呼吸系统的症状，我们把这个咳嗽、气喘称为肺的必有症状,或者是肺的定位症状。 肺主气的第二个含义是指肺主一身之气,是指肺有生成宗气,并调节全身气机的作用。首先体现在宗气的生 成。宗气是由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气结合而成。其次,肺主一身之气还体现在对全身气 机的调节的作用,这个调节主要是通过肺的呼吸运动来调节气的升降出入的运动。肺主一身之气的功能出现 异常,就会表现出来气短、声低、乏力以及全身气机升降失常的表现。 肺的第二个生理功能,就是主宣发和肃降。这个宣发和肃降还是在肺主呼吸之气的功能体现。宣发是指的向 上升宣、向外布散。肃降是指的向内,向外清肃通降 宣发有两层含义,其一是通过呼吸,排岀体內的浊气,也就是二氧化碳。其二是,将体内的卫气、汗液和水 谷精微,这些都是由脾气运化而来的营养物质,通过肺,宣发、布散头面、周身,外达于皮毛,营养我们的 肌肤 肃降的功能主要体现在3个方面,第一是吸入自然界的涓气,这是一个降的过程。第二个,将吸入的清气和 脾转输来的津洨和水谷精微冋下布散到全身。第三个就是肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净 只有宣发和肃降正常,我们的呼吸功能匚常,营养输冇才能够正常,肺和呼吸道的异物才能够排出,保持呼 吸道沽净。而如果宣发肃降失常,就会表现山肺气不宣,或者是肺失肃降的病变,临床以咳嗽、咳痰、喘息、 胸闷、胸痛等为主要表现 卫气来源于脾胃运化的水谷精微,它是由肺气输布到体表肌肤腠理。这里面的肌肤腠理,就是我们的毛孔 这个卫气分布到肌肤之后有3个作用,第一就是温煦脏腑、润泽皮毛;第二个就是护卫肌表、抗御外邪; 第三个就是调节控制肌腠的开阖和汗液的排泄。所以《灵枢》:“卫气者,所以温分肉,允皮毛,肥腠理,司 开阖者也。” 如果肺气充足,卫气也很充足,我们的皮毛就很润泽,我们就能够抵抗外邪,不容易受到外界的侵犯:我们 的汗就能够受到控制,不会随便出汗。 但是如果肺气虚弱,卫气不足,卫外不固,就可能不能够温煦我们的皮毛,体表就会觉得怕风吹,风一吹就 会觉得特别的冷;同吋,风吹,外邪吹向人体,而肺气虚弱,卫气不足,不能抵抗,就会容易受风感冒 而且,由于卫气在肌肤腠理,如果毛孔中的卫气减少,不能够控制汗液,就会导致多汗 如果我们把肌肤腠理比喻成城墙的话,那卫气就相当于城门中的卫兵。若卫兵不足,城内的居民(就是人体 的津液),就可能随便的流出去,表现为多汗。如果卫兵不足,且城门又开启着,城墙外的改人(匕如风邪) 就可能会进来,那人就会容易岀现受风感冒。所以卫气不足时,人容易出汗,特别容易感冒,畏风,怕冷。 肺的第三个功能,就是主通调水道。这个通调水道的功能,与肺的呼吸功能有关,它与肺的宣发和赤降的运 动趋势是有密切关系的。 肺主通调水道的通是指的疏通,调是指的调节。通调水道是指的肺釣宣发和肃降,能够对体内的水液的输布、 运行和排泄起着疏通和调节的作用。 首先,肺通过宣发,将津液和水谷精微布散到周身。而且肺气管理人体的腠理,也就是毛孔的开合,它可以 调节汗液的排泄 肺通过宣发可以将体内的水分变成水汽,通过呼吸排出体外;也可以通过体表毛孔,把津液变成汗液,排出 体外。这都是肺的宣发功能的体现。 同时,肺通过肃降,可以将体內的水液不断地向下输送,经过肾和膀脱气化,生成尿液而排岀体外。如果肺 的通调水道的功能异常,则水在体内的输布排泄也会出现障碍,出现小便不利,水肿或者是痰饮等等 肺主通调水道也会出现水肿,我们在讲脾的功能的时候,也知道,脾如果出现病变,不能够运化水液,也可 以出现水肿。不过脾的水肿通常是因为脾虚,不能够运化水谷精微而引起的水肿,它的前提是脾虚气血不足, 营养不良,表现出来的水肿。 而肺引起的水肿,通常会与外感病变有关系的。感受外邪,侵犯肺卫,肺的宣发和肃降功能失常,引起水液 代谢失常,出现水肿。所以肺引起的水肿和脾虚引起的水肿,是不一样的。 肺的生理功能,最终概括成为朝百脉,主治节。 朝是指聚会,百脉是指人体全身血脉,它是拦全身的血液都要通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行气 体交换,然后再输布到全身。所以血的运行,有赖于气的推动,随气的J隆出入而运行到全身。肺主一身之 气,可以帮助心脏,推动血液运行,所以我们称为肺气可以助心行血。 治节是指治理调节,肺土治理调节,是指肺具有治理调节肺的呼吸和全身气血津液运行的作用。它主要体现 在,肺的呼吸功能,可以治理调节呼吸运动,可以来调节全身的气的运动,我们称为气机。可以治理调节血 液的运行。也可以治理调芍津液的代谢。由此,我们可以看出来肺主治节,其实是对肺主气的生理功能的高 度的概括 肺的功能与悲忧情绪密切相关。 悲忧均为非良性剌激情绪的·种反呋。如果悲伤过度,会耗伤肺气,仅肺气虚弱。另外肺虚的人,则对外来 不良的刺激的耐受力也会降低,容易产生悲忧的情绪。比如说林黛玉,她的肺气就不足,所以也容易悲伤, 而悲伤,就更加耗损肺气。这是一个恶性循环 其次,肺在体合皮,其华在毛。是指肺主气,具有宣发卫气,输精于皮肤和毛发的功能。肺气充足,可以使 我们的皮肤致密、毛发光泽,抗邪有力。如吴肺气虚弱,卫外不固,皮毛枯槁,抗邪无力,就可以表现出来 多汗和容易感冒。 再次,肺开窍于鼻,是指鼻的通气和嗅觉,与肺气的宣发关系很密切。当肺气正常,呼吸就正常,鼻窍通利, 呼吸平稳,嗅觉也会很灵敏。当肺失宣发,鼻塞不通,呼吸不利,嗅觉就会失去灵敏 肺如果出现病变的时候,它的必有症状,一定是肺主呼吸之气出现了异常,表现出咳 嗽气喘所以，我们把咳嗽、气喘称为肺病的定位症状,或者我们称为肺病的必有症状。 |
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