消痔灵软膏治疗痔疮急性发作56例

我院2007年3月～2009年3月采用自制的消痔灵软膏治疗痔疮急性发作56例，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

一般资料

观察组56例，男35例，女21例；年龄20～66岁，平均37.8岁。对照组30例，男18例，女12例；年龄19～64岁，平均36.5岁。两组患者均有突然出现肛门肿胀、疼痛、出血、脱垂等症状和体征。性别、年龄、病种、病情等一般资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

诊断标准：采用中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会于2006年联合制定的《痔临床诊治指南》的诊断标准。

排除标准：糖尿病、肾功能不全、出凝血机制障碍的患者，伴有其他严重并发症的患者。

治疗方法

观察组：患者取侧卧位，用注射器装入5g消痔灵软膏，由肛缘至肛管内注入药膏，最后边挤边退至肛外，早晚各1次。消痔灵软膏药物制备：胡黄连15g，红花15g，槐角25g，地榆25g，熊胆2g，儿茶15g，冰片12g，硼砂12g，珍珠15g，炉甘石(煅)25g。分别粉碎成细粉，混匀，取凡士林785g及羊毛脂50g，加热，滤过，放冷至约50℃，加入上述细粉，搅匀至半凝固状，分装成每支2.5g，即得。

对照组：患者取侧卧位，将马应龙麝香痔疮膏注射管套在药膏管口上，拧紧后将药膏由肛缘挤入肛内约5g左右，然后边挤边退至肛外，早晚各1次。若痔脱出肛外，将痔还纳。若还纳困难，则不强求。马应龙麝香痔疮膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司)：由麝香、牛黄、珍珠、炉甘石(煅)、硼砂、冰片等组成，具有清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌作用。

两组均7天为1个疗程。

治疗结果

疗效标准：痊愈：便后无出血、无脱垂、肛镜检查痔黏膜恢复正常，痔萎缩消失；显效：便后无出血、无脱垂，痔核红肿明显消退，肛镜检查痔黏膜轻度充血，痔核缩小；好转：便后仍有少量出血，伴轻度脱出，肛镜检查痔黏膜轻度充血；无效：症状和体征无改善，甚至加重。

治疗结果：观察组用药第1天疼痛、肿胀开始减轻，第2天更明显。56例病人中，痊愈11例，显效35例，好转8例，无效2例，总有效率96.4%。对照组第2天疼痛、肿胀开始减轻，第4天更明显。30例病人中，痊愈5例，显效14例，好转7例，无效4例，总有效率86.7%。

讨论

消痔灵软膏方中熊胆外用具有清热解毒、祛腐生肌的功效，治疗痈肿、痔疮疗效较好，为君药；胡黄连、槐角、地榆清热利湿、凉血止血；红花活血祛瘀生新；炉甘石具有收敛、消肿、止血、防腐之功；冰片消炎止痛，为治痔疮炎症期的要药，且具有抗菌作用；硼砂对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、葡萄球菌、白色链球菌等均有抑菌作用；儿茶收湿生肌敛疮；珍珠解毒生肌。全方共奏清热解毒、消肿止痛、凉血止血、消痔生肌之功，切中痔急性发作的病机，故疗效较好，值得进一步推广。