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近日发表的两项研究表明，相比新型降糖药，传统降糖药可能会增加心血管事件（如心肌梗死、卒中、心力衰竭或截肢）风险，而新型降糖药却会增加胆管癌风险。 其中来自美国西北大学的研究人员比较了6大类主要二线降糖药物对心血管病风险的影响。结果发现，受试者中有60％使用磺脲类药物和基础胰岛素。然而，与使用二肽基肽酶 4（DPP-4）抑制剂相比，使用这两种药物的患者心血管病风险更高。其中，使用磺脲类药物患者的风险高出 36 ％（HR=1.36），使用基础胰岛素患者的风险更是高出一倍（HR=2.03）。（JAMA Network Open 2018 年12 月在线版） 而使用胰升糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂、钠- 葡萄糖共转运蛋白2 抑制剂、噻唑烷二酮类药物的受试者心血管事件风险与 DPP-4 抑制剂相似。因此，研究者建议在使用二甲双胍之后的二线治疗中，应考虑多处方新型降糖药。 不过近日发表在BMJ上的一项研究却发现，与传统二线或三线降糖药物相比，DPP-4 抑制剂和GLP-1 受体激动剂可能增加2型糖尿病患者的胆管癌风险（BMJ 2018 年12月在线版） 这项研究共纳入2007—2017 年新确诊胆管癌的154 162例患者。在614 274 人年随访期间，共发生105 例胆管癌，年发病率为17.1/10 万。分析发现，DPP-4 抑制剂导致患者胆管癌风险增加77%，使用GLP-1 激动剂同样增加风险，但可信区间较为宽泛（HR=1.97）。 药物警戒分析显示，与磺脲类或噻唑烷二酮类药物相比，DPP-4抑制剂（OR=1.63）以及GLP-1 激动剂（OR=4.73）均导致胆管癌风险增加，而使用长效胰岛素类似物与胆管癌无关。
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