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文丨赵阳 随着科技的发展，加工工艺的进步，人工晶体也呈现出选择众多，百花齐放的态势。除了常规的单焦点人工晶体、单焦点非球面人工晶体，近年来还涌现出一批高端人工晶体，如双焦点人工晶体，双焦点散光型人工晶体，新无极人工晶体，区域折射双焦点人工晶体、非恒定相差人工晶体，三焦点人工晶体等（以上统称多焦点人工晶体），能够在白内障手术的同时，将近视散光以及老花眼等屈光不正的问题一揽子解决掉，这给广大白内障患者，尤其是对于术后视力要求较高的年轻患者带来了福音。但于此同时，也给患者朋友带来了幸福的烦恼，“我该选择哪种晶体呢？“ 这成为白内障专科医生在临床工作中回答频率最高的问题。 关于人工晶体选择的原则，其实是一个极具专业性的复杂问题，我希望能在这里用通俗的方式做一个简单讲解。 首先，患者的需求是最重要的参考因素，对于已经习惯戴花镜，或者术后不需要太多近距离工作的老年人群，以及术前有高度近视术后仍想保留戴近视镜习惯的患者，单焦点非球面人工晶体就是很好的选择，对于基层扶贫防盲手术来说，单焦点球面人工晶体也足以完成复明的任务。 对于年轻一些的患者，或者有些抗拒戴花镜的老年患者，在经济购买力允许的情况下，使用多焦点人工晶体，将近视、散光、花眼连同白内障一起治愈是较好的选择。但是，高端人工晶体对眼睛有一点挑剔，条件越好的眼睛，越能发挥高端人工晶体的附加功能，而如果术前检查眼底黄斑功能不是很好，或者外伤、翼状胬肉等疾病引起角膜的不规则散光，晶状体位置异常，卡帕角异常等等情况，植入多焦点人工晶体的术后视力可能还不如选择常规的单焦点晶体，不仅花了冤枉钱还适得其反。而最昂贵的三焦点人工晶体就更挑剔了，还要求不能有明显的角膜散光。具体的参数限制，都需要相应的设备进行检查，医生会进行判断。 作者为首都医科大学附属北京同仁医院眼科白内障副主任医师 |
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