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我国尿毒症患者有290万人（2017年，正在逐年增加）。这是一个大部分人终生都不会有切身感受的数字，但也是一个足以让每位肾科医生感到沉重压力、让每位肾病患者担惊受怕的数字。 作为一个肾内科医生，每当患者来就诊查出是尿毒症时，我都感到深深地无力感：没有办法治好，肾移植条件又太高，大部分尿毒症患者除了终生透析外，别无选择。 我有时会想：尿毒症发病条件那么高，它怎么可能会发生呢？要知道，我们的肾脏是非常坚强的，要想让尿毒症发生，需连过三道“难关”： 首先，我们的两个肾脏中，储存着正常需求三倍的肾单位（多达200万个）。哪怕肾单位丧失三分之二，肾功能也是正常的。 其次，肾单位的坏死进程很难启动。从不良生活习惯、基因、污染等问题，到氧化应激反应，再到免疫炎症，再到临床蛋白尿出现，往往需要几年到几十年的病因积累才会发病。如果一个先天发育正常的人，在接近正常的环境中生活，那他几乎不可能得肾病。 最后，即便得了肾病也没那么可怕。肾病的发展过程是缓慢的、可阻止的、可治疗的，发展到尿毒症往往要几十年。大部分可临床治愈，几乎全部都可以延缓。 三道难关，每一道都非常难闯，为什么有人能全部闯过，还多达290万人？ 有两个原因一是因为肾脏的负担太大了。 肾脏每天都要过滤2000升血液，相当于每天把身体全部的血液过滤400多遍。血液中的免疫复合物、血糖、血脂、重金属、各种大中小分子毒素等等，会不断地攻击人体最娇嫩的部位——血管内皮。肾脏虽只有拳头大小，但内部毛细血管太丰富，毛细血管展开后，面积会超过1.5平方米，一尺一寸都在承受着攻击。尤其是病理较差的患者，比如膜增生肾病、糖尿病肾病等，血管承受的攻击密度更高。 二是因为人们太不在乎肾脏了。 每年一次体检、每天7小时以上的睡眠、低盐低脂优质低蛋白饮食、戒烟戒酒、避免劳累、规范使用肾毒性药物、拒绝伤肾食物、适量运动……普通人有多少能做到位的？一次次的做不到，导致了普通人向肾病患者的转变。 三个月一次复诊、不适随诊、每周向医生反馈病情，每天在家量血压、每天记录病情变化、使用任何药物前咨询医生、低盐低脂低磷低钾优质低蛋白饮食、每周锻炼身体5次……肾病患者有多少能做到位的？一次次的做不到，导致了肾病患者向尿毒症的转变。 应酬比家庭重要、偏方比药物重要、保健品比治疗重要、挣钱比身体重要、省钱比诊断重要、吃喝比三高重要、熬夜比睡眠重要、抽烟比内脏重要、面子比血管重要……肾友们，别把前者看那么重，别那么“执著”。 肾友们如果有肾病问题，可以点击下面“了解更多” |
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