前段时间接诊了一位患者,诉右手无缘无故地麻木了十余天时间,总是感觉像有蚂蚁在上面爬行,后来经过诱发试验和肌电图检查后发现他是一个腕管综合征。 其实很多原因都可能导致手指发麻,损伤、炎症、肿瘤、受压等,均可能是病因,但其本质是某区域的神经受损。 1.颈椎病 大部分人手指发麻都是因为这个原因导致。颈段脊髓分出神经根被膨出的椎体压迫后就会产生麻木感。这就是为什么去医院看手指麻木的时候,通常医生会要求拍颈部CT检查。 2.末梢神经炎 由于感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生。 3.桡神经损害 去年收治的一位患者因右肱骨骨折,损伤了桡神经,导致术后手指发麻。在外科这种损伤比较常见,术后恢复也困难。 4.尺神经损害 外伤,压迫、或患肿瘤导致前臂或上臂的尺神经受损时,可引起同侧的小指和无名指麻木。 在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫,肘部不小心被撞了,手指就会发麻,相信很多人都有体验过。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复。 5.正中神经损害 因外伤、肿瘤、压迫等可导致前臂和上臂的正中神经受损,从而引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。 在腕部受损伤或受压时,称腕管综合症,就是前文讲的那个病例。 6.臂丛神经损害 之前接诊过一位患者因一次性做大量俯卧撑后,双侧手臂肿胀,导致双手出现麻木,后来经过检查发现就是臂丛神经因为受到双侧手臂肿胀的压迫,从而导致尺、正中、挠神经部分损害造成的症状。 各神经受损后对应麻木的区域如下图所示:对于手指麻木,建议及时去医院就诊,尽快找出病因。很多情况,只要解除病因,症状就会快速消失,延误就诊越久,恢复效果越差。 |
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