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今人对高血压病的诊断和治法，与前人非风和肝风的看法没有多大距离。最大的区别是今人赏用苦寒药而前人善用滋养药，今人或用刚烈药而前人必用柔静药。 依照中医学说，苦寒药用于泻肝火（指一部分作用），肝火所以旺盛，由于肾阴不足，因有“水不涵木”的术语，那么专泻其火而不滋其阴，无异舍本逐末；至于刚烈药的气味大都是辛燥的，辛燥的药物，不但会鼓动肝风，还能劫夺阴液，阴伤则风愈旺，犹如火上添油。 故《临证指南》的总结是：“肝风之害，非攻消温补能治。”《景岳全书》说得愈加详细：“凡风证未有不因表里俱虚而病者也。非风有火感而病者即阳证也，火甚者宜专治其火，火微者宜兼补其阴。凡治火之法，但使火去六七，即当调治其本。然阳胜者阴必病，故治热必从血分，故甚者用苦寒，微者用甘凉，欲其从乎阴也。” 如果中医认为高血压病是一个风火的现象，想用苦寒或刚烈药来消除其症状，与过去西医专用抑制交感神经和扩张血管来治疗，没有什么异样。 可以肯定说，只是应付一时的疗法，绝不是主要的疗法。中医向来重视“求因”和“治本”，既然认识到高血压病的主要原因是精神过度紧张，长久而强烈的激动，以及强烈的精神创伤等引起的一群症状，又都属于肝肾的范围，肾和肝又有如母子亲切的关系，那么滋肾养肝可能是合乎理想的一种基本疗法了。 因此，就我们的临床经验和参考一般处理方法，拟订了两个方剂： 第一方：白芍6g，杭菊花6g，钩藤9g，白蒺藜9g，枣仁9g，牡蛎15g。适用于原发性高血压病初期，有头痛、头晕、失眠、耳鸣、心悸、疲乏等神经功能障碍症状。 第二方：大生地12g，龟板15g，山萸肉4.5g，女贞子9g，麦冬6g，川石斛9g，水煎服。适用于服第一方后症状改善，加以巩固；或初期本无神经官能症状者。 同时，我们不放弃清热、潜阳的治标法，潜阳法已采纳在上面方内，清热的许多药物中也选择了一种作为辅助疗法。 单味药：黄芩，酒浸12小时，晒干磨粉，每次0.9g，日3次，开水或茶送服。 为什么专取黄芩呢？原因是在中医文献较有根据，《本草纲目》引东垣《兰室秘藏》小清空膏说：“小清空膏用片黄芩酒浸透晒干为末，每服一钱，茶酒任下，治少阳头痛，亦治太阳头痛，不拘偏正。”东垣所说的片芩即宿芩，是黄芩的老根中空、外黄、内黑，也叫枯芩，与新根形细内实的子芩，也称条芩有所不同，这在应用时要注意规格，因为其功用不完全一样。 治疗高血压病，当然不是那么简单，仅仅两个复方和一个单味药所能解决问题的。我们的意见，也可说是中医共同的传统习惯，必须随症加减，才能应付裕如。加减的方法，中医师们最为擅长，不再啰唆，主要是方剂的目标不要改变，增加的药品不要太多，造成喧宾夺主的现象，影响到将来的疗效总结。 最后，中医是讲科学的，对于高血压的病人应有耐性，患者本身对于日常生活中情绪波动，饭食宜禁也应配合进行，这些都是必需和必要的条件。 |
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