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《金匮要略方论》学习笔记358

 药膳食疗方注释 2019-02-05

   关于产后中风讲的两个条文,我给大家归纳一下,

一、就是把握产后中风的证候特点
​   因产后正气偏虚,所以,产后中风,不管它持续数十日,还是多少天,不在日数的长短,只要它形成了正虚邪实的证候,我们就要扶正以达邪,你不管是用桂枝汤,还是我刚才讲的竹叶汤,都是本着扶正达邪的宗旨。

二、在治疗特色上
(1)就是要注意,不能以某一个症状,来确定它的证候类型。
   你比方说“面正赤”的问题,你要是想到按照《伤寒》的
(“48.二阳并病,......。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之;”
​笔记者摘自《伤寒论》
),用攻实的办法,就错了,所以,要看到整个体征的表现,来确实到底是邪实,还是阳虚,整体看是个阳虚体质。

(2)不能因为产后兼虚,有外邪就害怕,不敢去攻邪,不敢去祛邪。
   刚才讲枳实芍药散证里,腹痛有气滞血瘀型,现在我们又讲也是这样有邪也得祛,,不能因为正虚而不祛邪,更体现扶正以祛邪的治法,因此,我把竹叶汤和薯蓣丸两相比较,可知针对产后中风这样的一个病,不要忘了扶正,也要敢于祛邪。

三、 就是证治举例里面
​   比方说我讲了阳旦汤就是桂枝汤,但是在注家里面,
(1)比方说尤在泾,在他《心典》里面说,针对太阳中风还有化热的倾向,应该是桂枝汤加黄芩。
(2)《浅注》陈修园,他说桂枝汤应该加附子,因为她产妇多汗出,有阳虚的倾向,故加附子、炮附子。
   这两种建议,把阳旦汤给说活了,提供给大家参考。

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