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真相:为什么眼科医生自己不做近视眼手术?

 恰恰365 2019-02-06

不得不说的是,这个问题应该是眼科医生听到的最无奈的问题了吧。

猜想一下,你听过的回答大概有以下几种:

不过,你的答案大概是:肯定有黑幕。

大概解释下,前面那五点都是真的,只是不够全面,“黑幕”也不是完全没有,但之所以黑,不让大家知道,并不是害怕病人听了不做手术,而是真的很难懂,不信你再往下读读。

1、与黑幕有关的一切

说到“黑幕”,其实也不算“黑”,如果你能听懂的话,不过尽量长话短说。

首先你要知道近视眼的原理是怎么样的。

左边的图片是正常人的眼睛,右边的图就是近视眼了,因为各种各样的原因,眼睛变长了,远处的景象聚焦不到视网膜上,所以就没办法看清楚了。

其实近视镜是种凹透镜,可以发散光线,所以就能让近视眼重新看清楚了。

近视镜在眼外面发挥作用,视觉质量多少会有不足

但非专业眼科医生很难理解的是,人眼其实不仅有“远视力”这个指标,近视力一样重要。

从上图可以看到,相对正常人,眼睛的远视力确实差一些,但近视力一点都不差,甚至看近还很轻松,如果和正常人老花眼时比较的话,优势就非常明显了。

大家一定见过很多近视眼的朋友喜欢摘了眼镜看书,就是因为那样很轻松。

虽然远处看不清,近视眼看近绝对有优势。

再说回近视眼手术,如果手术是改变眼球长度的话,那么就没任何问题了,但激光手术的方式是在角膜上,也就是眼睛上的一个凸透镜做文章。通过改变角膜的弧度,相当于把框架上的凹透镜做到角膜上,就可以矫正近视了。

所以近视眼手术后的视力和术前戴眼镜的视力差不多,比如,患者手术前戴眼镜能看到1.2,激光术后也能看到1.2,术前戴眼镜看到1.5,术后也能看到1.5。

甚至基于对波前像差的研究,我们可以把角膜上的不完美折射进行升级,术前0.8,术后1.0也是可以的,相当于脸上受了伤,留了疤,作美容去疤手术的时候把雀斑也点掉了,如果手术成功,不仅疤去了,比原来还要好看一些!

但这个是手术完美成功的前提,万一不成功或者不完美呢?

首先这个手术经过多年的升级,失败的可能性几乎没有,几年看到过一句话的总结,准分子激光手术在全世界近20年没有作瞎过一只眼镜!

其不完美也不包括术后较长时间的干眼问题,这个是手术恢复的一部分,也不包括回退(就是术后又近视了),如果手术作早了,或者术后不注意用眼卫生,手术再成功也可能远期回退。

不完美虽然少见,但还是有一定比例的,比如角膜愈合的不完美,有点水肿啥的。可以理解为虽然术后远近视力都很好,也能脱镜,但其实有着非常小的隐形损失的一种情况。

举例:

打个比方,你兜里有一百块钱,但你想炫炫富,但掏钱给人看有点麻烦;作手术相当于换了个透明钱包,这样你不用频繁地掏钱了,满足了自己的小虚荣心,不过透明钱包里装的还是100块,没有增加……

但如果这个透明钱包要你支付1块钱来买,这样口袋里只剩99块了,你觉得值吗?

对于绝大多数朋友来说,这个1块钱的透明钱包是很值的!

1.5和1.2之间的差距实在是小,用来换不戴眼镜的便利还是可以的,更何况这种“不完美”出现的概率实际上很低,也就是说绝大多数情况下,这个透明钱包是免费的。

但对于一名眼科医生来说,这点损失几乎可以致命,医生需要对眼睛里非常细微的变化都保持高度的敏感才能给人看病、治病和手术,牺牲了这点视力,眼科医生也能正常生活,但职业水平却可能会受到明显的影响。

有点像:跑100米的速度降低0.1秒,对于大多数人没有意义,但对于博尔特来说,可能连参加奥运会都够呛了;投篮命中率降低5%,对于你我也许没意义,在NBA可能就是100万和2000万的年薪差别;你我日啖泡椒300颗无所谓,但品酒师一定会失业;普通人用50块的耳机都嫌贵,但发烧友……

对于矫正视力、近视力1.2和1.5的差别在你开车的时候,读书的时候甚至纫针、鉴宝的时候都没有差别,但对于眼科医生接下来要面对的患者来说,就是光明与黑暗的差别了。

眼科医生带着患者和病魔搏斗的时候,靠的就是这一块钱换来的装备,不要说一块,一分钱他们都舍不得,弄不好这辈子就打不了怪了。

话说到最后,还是要提一句,这个“不完美”是一种小概率事件,大多数病人不会。

付出最大的有三点

1、失明(近视眼手术至今没作瞎过一只眼睛,所以失明理论上不存在,但经济分析的是人的选择,如果你认为有可能瞎,那么这个可能的付出就是存在的)。

2.近视眼合并花眼的朋友手术后可以摘掉近视镜看远,但看近却不行了。

3.前面说的比较少见,但会在一定程度上存在的“不完美手术”的隐形视力损失对生活和职业的影响。

当回报越高,付出越低,大家就会倾向于选择手术,而付出越高,回报越低,就会倾向于放弃,当回报和付出相等的时候就到了经济学边际点。

因此,如果你天生大眼睛,只要摘了眼镜就能赶超章子怡,压倒范冰冰的话,那你就很难放弃手术的念头,这个可以解释为什么准分子激光门诊帅哥美女扎堆……

为什么看青光眼病人常常是……

如果你想参军,或是职业需要,那么做不做手术可能就由不得你胆小了,为了党和人民,不做也得做,这可以解释勒布朗詹姆斯加入NBA后为了避免隐形眼镜对打球的干扰先把近视手术做了。

如果你对眼镜的鼻托过敏,或者双眼度数差距很大,根本不能戴眼镜,那么近视手术的收益一下子就大很多了。“瞳孔合唱”里一个手术室的护士单眼近视,也是做手术态度比较坚决的一位!

反过来说,如果你不了解这个手术的真正风险,对可能的意外在脑海里不断放大,你是不太可能走上手术台的。如果你已经出现花眼的症状了,医生会告诉你做完手术确实可以摘掉近视镜,但又得戴上花镜,估计你也不会作了吧!

如果前面说的那一点点视力的降低你也不能忍受的话,近视眼手术也会远离你,比如眼科医生、微雕大师……

不同的人可以看作不同变量的集合,你戴眼镜与否的容颜差值、对框架镜的忍耐程度、工作需求、年龄、老花眼的程度、对手术的信心共同决定了你是否会接受近视眼手术。

当然,还包括你是不是眼科医生……

简单总结一下

近视眼手术还是很安全的,但除了手术费,有的时候也要付出一些代价;对于绝大多数人来说这个代价很小,可以忽视,但对于眼科大夫来说,这个代价非常大……

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