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“首先不伤害”，这一原则仍然是提供优质医疗服务的核心。医疗更安全的共同使命将医务人员和患者紧密地联系在一起，安全是任何医疗质量改进计划的关键组成部分。然而，在医疗行业仍然有太多的本可避免的差错。 全球患者安全运动最初是由美国医学研究所（即现在的“美国国家医学研究院”）里程碑式的报告《人孰无过》(To Err is Human）推动的。 虽然长期存在的问题仍未解决，但对提供安全医疗的新的可怕威胁也正在出现。患者年龄越来越大，需求越来越复杂，常常受到多种慢性疾病的影响。针对这一患者群体的新的治疗和护理实践具有巨大的潜力，但也提出了新的挑战。医疗工作的日益复杂给患者带来了新的医疗差错和伤害风险。 除了日益复杂的患者群体外，医疗行业的其它一些趋势也使得医疗安全工作变的更加复杂化。近年来，经合组织成员国纷纷收紧医疗预算，这是在经济增长放缓的情况下确保可持续发展的必要举措。但是，这却会限制对确保患者安全的资源上的投入，例如人员编制水平和对适当设施和设备的投资等。与此同时，抗生素耐药性的日益流行，可能会大大增加在接受治疗时感染的风险。 当面临这些挑战时，医疗机构负责人和决策者应该感到欣慰的是，已经有了许多工具可以改善患者的安全。适当部署，加强治理和监管，改进数据和信息的使用，加强领导，加强教育和培训，所有这些都会促使医疗服务更加安全。此外，包括行为观察和数字健康在内的新方法，也将为患者安全工具包增加新的选项。 然而，没有任何简单的解决方案就可以提高安全性，孤立地实施任何单一干预措施也不能完全解决患者安全问题。本报告强调了患者安全战略的四大支柱： 1、系统的方法：必须在系统一级整合和实施减少伤害的方法。 2、文化方面：医疗机构必须通过鼓舞人心的愿景和积极的强化，而不是通过指责和惩罚，来真正优先考虑质量和安全。 3、患者是真正的伙伴：作为解决方案的一部分，医疗机构必须让患者和医务人员参与安全工作中去，而不是简单地把他们当成受害者或“罪魁祸首”。 4、倾向于行动：干预措施应基于有力的证据。然而，当证据缺乏或还属于新出现的问题时，医务人员应该谨慎、理性地做出决策，而不是无所作为。 本报告旨在向医疗机构负责人和决策者通报患者安全面临的现有和正在出现的威胁，并就如何应对这些威胁提出具体建议。 英国国立卫生研究院帝国患者安全转化研究中心与帝国卫生政策中心合作编写了这份报告，并与世界上一些最受尊敬的患者安全专家进行了合作，并听取了他们的宝贵意见。 这份报告将： ●概述未来10余年威胁患者安全的新趋势。 ●主张通过采用一种综合的、系统性方法来减少伤害，包括：创建一种安全文化，将患者和医务人员置于所有干预措施的中心，实施循证策略。 ●介绍可用于改善患者安全的现有工具——包括那些可用但仍未得到充分利用的工具，以及承诺采用新方法减少伤害的更具创新性的工具。 ●强调国际合作在改善患者安全方面的潜力。 ●向医疗机构负责人和决策者提供综合性的关键建议。 |
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