| 鉴别诊断：伴咽部干燥、灼热、疼痛、充血肿胀，可见于咽炎。伴进行性咽下困难，可见于食管癌。伴眼皮下垂、咀嚼无力、饮水呛咳、颈软，可见于重症肌无力。伴精神病状态、情感夸张、多重人格，可见于癔症。常见的引起吞咽障碍的疾病有以下几种：1.食管癌典型症状为进行性吞咽困难。早期吞咽干质的食物困难，逐渐吞咽流体困难，最后水和唾液都很难咽下。吞咽时食管内疼痛，胸骨后有闷胀感，同时可伴有恶心、呕吐、体重减轻、声音嘶哑等症状。2.咽炎急性咽炎常累及咽部淋巴组织，表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀。以秋冬及冬春之交较常见。慢性咽炎表现为咽部黏膜慢性充血，患者常咯出咽内黏痰，病程长，易复发。3.重症肌无力除吞咽困难外，还可伴有全身骨骼肌受累症状，如眼皮下垂、苦笑面容、构音困难、咀嚼无力、吞咽困难、颈软、抬臂困难等。4.贲门失弛缓症多见于20～50岁的中青年。贲门痉挛的主要症状是吞咽困难、呕吐或反流、胸骨后闷胀或上腹痛等。吞咽困难症状多与患者的精神因素有关。X线钡剂食管造影特征为食管有不同程度的扩张，而贲门部受阻。或通过细线样钡剂显示出类似鸟嘴状、鼠尾状、萝卜根或漏斗状的阴影。 |
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