2.邪气侵犯人体循经下行的问题

2.邪气侵犯人体循经下行的问题

【原文】黄帝曰：阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？

歧伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出，腠理开而中于邪。中于面，则下阳明。中于项，则下太阳。中于颊，则下少阳。其中于膺¹背两胁，亦中其经。

黄帝曰：其中于阴，奈何？

歧伯答曰：中于阴者，常从臂胻²始。夫臂与胻，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴。

【译文】黄帝说：阴经与阳经，名称虽然不同，但都属于经络系统，上下互相会合，经络之间互相联贯，就象一个没有头的圆环一样。而病邪侵入人体，有的在阴经发病，有的在阳经发病，或上、或下、或左、或右，没有固定的常规，这是什么缘故呢？

岐伯说：手三阳经和足三阳经，都会聚在头面部。一般病邪伤人，往往乘经脉空虚，以及劳累之后，或饮食出了汗，腠理开泄，而被邪气所侵入。邪气中于面部，就会下行至足阳明胃经。邪气中于项部，就会下行至足太阳膀胱经。邪气中于颊部，就会下行至足少阳胆经。如果邪气中于胸膺、脊背、两胁，也会分别下行所属的三阳经。

黄帝问道：如果邪气中了阴经，其情况是怎样的呢？

岐伯答道：邪气中了阴经，常是从手臂或足胫开始的。因为臂和胫的内侧皮肤较薄，肌肉也较柔弱，风邪容易内侵，所以同样受风，惟独阴经最易受伤。

【说明】本节论述的是邪气侵犯人体循经下行的问题，皮肤表层之气血，与经络相通而内连脏腑也。阴之与阳者，谓脏腑之血气虽有阴阳之分，然总属一气血耳，故异名而同类。上下相会者，标本之出入也。经络之相贯，谓荣血之循行，从手太阴出注手阳明，始于肺而终于肝。从肝复上注于肺，环转之无端也。上下左右，头面手足也。或在于头面而中于阳，或在臂腑而中于阴，故无有恒常也。诸阳之会，皆在于面者，精阳之气皆上于面而走空窍也。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，此手足三阳之络，皆循项颈而上于头面。膺背两胁者，复循头项而下于胸胁肩背也。此三阳络脉所循之处，外之皮肤即三阳之分部。邪之侵犯人也，必先进入皮毛，留而不去，然后进入络脉。下者，谓三阳皮部之邪，入于三阳之经，故曰中于阳则流行于经。臂胻者，手臂足胫之内侧，乃三阴络脉所循之处。外侧为阳，内侧为阴。其阴皮薄，其肉淖泽，故中于阴者，常从臂胻开始。始于三阴之皮部，而入于三阴之络脉也。

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【注释】1.膺：(ying莺)《诗·秦风·小戎》：“蒙伐有苑，虎韔镂膺。”《诗·小雅·采芑》：“簟茀鱼服，钩膺鞗革。”《诗·大雅·崧高》：“四牲蹻蹻，钩膺濯濯。”《管子·弟子职》：“执箕膺揲，厥中有帚。”《楚辞·惜诵》：“背膺拌合以交痛兮。”《国语·鲁语》：“无搯膺。”《孔子家语·子夏问》：“无拊膺。”《说文》：“膺，胸也。”这里用为胸腔，胸之意。

2.胻：(héng衡)胫骨上部。《黄帝内经·素问·刺热》：“肾热病者，先腰痛胻痠，苦喝数饮，身热。”