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我回信，请把当时的病情舌苔脉象发给我。回信：“左侧上腹剑突周围夜晚睡觉疼痛醒有一年多了,白天时疼痛，按着有压痛，后背干活时疼痛明显,当时舌苔脉象我记不清了。做胃镜慢性浅表性胃炎，彩超都正常，做幽门螺旋杆菌阳性，我吃二周的西药无用。你开的药方有，姜半夏15克，黄芩12克，黄连9克，党参12克，干姜12克，大枣6个，炙甘草9，枳实12克，桂枝12克，当归12克，川贝6克，苦参12克。现在也有尿急，憋不住，咳嗽，打喷嚏尿液流点，我准备好好的吃你的药，给我治疗治疗。”我回信曰：原方加黄芪30克，继续一个月。 按语:同样是寒热错杂，半夏泻心汤以痞满而不痛为着眼点。如果胃痛，就是《伤寒论》第173条对应的方证：“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”也就是说，半夏泻心汤是寒热相当，而黄连汤则是寒多热少。《內经》曰：“因寒故痛也”。所以，去黄芩之苦寒，增加散寒止痛降逆的桂枝。一药之变，大相径庭。经方之妙，可见一斑。小便的问题，我遵张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之”，效验多多。无男女之异。虽未说好转，守方不移，加黄芪补中益气可矣。 |
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