| 声音不杨，甚至嘶哑不能出声。称为失音。本病是属喉咙病变，但根于肺肾两脏。实症属于肺气实，虚症多为肺肾两虚。临床中尝有精神紧张，或七情(喜、怒、,忧、思、悲、恐、惊)太过引起不语症。亦有称之为失语症，与失音不同，但语音不出是一致的。故一并讨论之。 一、体针疗法 1 【适应症】喉音症 【穴位】人迎、水突。 【治法】 以30号1寸毫针，避开颈总功脉搏动处，在颈总动脉搏动的内侧缘取穴，用雀啄法斜刺7分，进针后施捻转补泻法，有鱼刺卡感或有异物梗阻感之针感为宜。刺激强度宜弱，留针20分钟，每日一次，10次为一疗程，疗程间隔3-5天 2【适应症】儿童官能性失音 【穴位】复音穴(在环状软骨弓上缘最低处相平行的环状软骨傍取穴) 【治法】嘱病人仰卧，皮肤常规消毒，进针捣捻，深度0.5-1.2寸，当出现得气针感时令患者大声读一、三、五等。如针感不明显，可把针尖稍向上进行捣刺。进针不宜过深，以免触及臂丛。 3【适应症】癔病性失语。 【穴位】 内关 【治法】取双穴，进针1-1.5寸，中强度刺激。一次即愈。 4 【适应症】癔病缄默(闭口不说话)症。 【穴位】 涌泉。 【治法】 用园利针刺入1-2分，以短促的重刺激，并予以捣动、捻转、约1分钟左右，多数患者当时即可喊出单音 词来，经过较短时间即能恢复正常，一次未愈者，隔1-2日再针 5 【适应症】病毒脑炎后遗症失语。 【穴位】(1)哑门、上廉泉、天突、内关。(2)哑门、增音、通里。 【治法】上两组腧穴，两次交替使用，亦可加涌泉穴(两组针后效果不明显时)，或可加金津、玉液穴(舌活动不 灵，以三棱针点刺出血)。用提插捻转，振颤加刮针柄法。除哑门穴外，其他穴均留针15-20分钟，留针中再行针1次以加强刺激。每天一次，十天为一疗程，疗程间隔7-10天，约三个疗程即愈。 6 【适应症】失语症 【取穴】 内哑门(正坐仰脸，张口伸舌，令患者作呕状，使悬雍垂上举，可见咽后壁之正中部位即是，如豆大范围) 【治法】先将压舌板和4寸针消毒，并将针放在压舌板上面，针尖不露出压舌板。令患者张口伸舌，用压舌板轻压舌，渐向舌根后位推进，趁其作呕，见悬雍垂上举时，用另一手持针柄，顺贴压舌板将针向咽后壁(内哑门穴)轻捻刺进深约0.1-0.2厘米，反复捻针3-5转，出针后(可能有微量血液)，令其咳几声，既能恢复说话。注意整个过程要准确、轻捻、快速、浅刺。 7 【适应症】因七情(喜、怒、忧、思、 悲、恐、惊。)引起的失语。 【穴位】主穴：合谷、天突：配穴：三阴交、风池、照海、上廉泉、风池、太溪、涌泉。 【治法】主穴每次先针，配穴可辩证选三穴后针之，留针30分钟用平补平泻的中强刺激手法，每日一次，七次为一疗程。 8 【适应症】单侧喉返神经麻痹，声带闭合不良。 【穴位】主穴;列缺、鱼际、太溪、照海。配穴;三阴交、肺俞、风池、天柱、天突、中脘、足三里、内关。 【治法】每次3-5穴，采用弱刺激手法，留针20分钟，间日1次、7次为1疗程、坚持治疗4-5疗程 9 【适应症】七情太过，暴怒失音。 【穴位】内关、廉泉。 【治法】先针廉泉，然后针双内关穴，强刺激捻转1分钟，嘱之高喊，每日1次，1次声音增强，2次即可恢复 正常 3次巩固疗效。 10 【适应症】融电后运动失语症。 【穴位】(1)中冲、中渚、四渎、合谷、阳陵泉。(2)哑门、廉泉、合谷、涌泉。 【治法】有兼牙关紧急，舌挛急者，先取(1)组腧穴针刺之，使之緩解。然后再针(2)组腧穴：哑门针1.5寸，廉泉针尖向舌根，刺后退针至粘膜下，再分别向两侧斜刺2寸，刺合谷穴时，边针边训练。一般2-4次可愈 11 【适应症】热病后失语症。 【穴位】主穴;哑门、廉泉。配穴;气虚取膻中、太渊;血虚津少取膈俞、三阴交;兼邪热取风池、合谷;气机不畅 取至阳、膻中;心火盛取内关;热痰盛取丰隆;血虚肝风内动取太冲，并根据病情辩证取穴和施补泻手法。 12 【适应症】热病后余热不解，痰闭心窍所致失语症。 【穴位】主穴;外金津、外玉液(颌下部，任脉旁开3分，舌骨体上方之凹陷处)：配穴：上廉泉、承浆、合谷、通里、足三里、丰隆。 【治法】针刺施平补平泻手法，隔日1次，7次为1疗程。 二 头针疗法(处方一)【适应症】 脑挫伤后失语。 【穴位】头针，双侧面运区。 【治法】 以28号2-3寸毫针，沿头皮下斜刺进针深1-1.5寸，将G6805型治疗仪输出电流线接在针上，用连续波，频率 200次/分，每日或隔日一次，10次为1疗程，疗程间隔3-5天约1-4个疗程即愈。 三 耳针疗法 (处方一) 【适应症】七情太过，肝郁气滞之暴暗。 【穴位】 耳穴：胆、肝、神门、皮质下、舌。 【治法】先用0.5寸毫针强刺，留针30分钟，每10分钟行针1次，起针后再埋耳环针，并嘱患者每日按压数次，每次3-5分钟。三日后起针。多数患者即愈。 四 电针疗法 (处方二) 处方一 【适应症】顽固性失语。 【穴位】翳风、合谷、听宫、头维。 【治法】均取双穴，每次取2对穴。翳风穴从耳垂后骨边缘向对侧耳尖方向刺入1.5寸深，有麻胀感散至耳部及颞部。其他穴如常规刺法，刺后接电针治疗仪,电量由弱到强，采取连续波，电量随人能耐受，颈部肌肉出现痉挛现象即可。每日或隔日一次，7次为1疗程间隔2-3天，坚持4-5个疗程，并加强语音训练。 处方二 【适应症】癔病性失音或脑震荡形成失语症。 【穴位】涌泉穴为主 【治法】经常规消毒，用1寸毫针刺入两足涌泉穴，用强刺激，并通以6.26电针密波，2-20分钟。每日或隔日一次。 按语：失音症多喉部为患，与神经系统有关。治疗则必须心肝肺肾兼顾。取穴除局部取穴外，远端取穴注意辩症。失语因七情太过所致者重在心肝，喉部局部病变则调理肺肾。 资料来源《现代针灸临床聚英》 如果针灸有困难，可根据自己的病情用手在穴位处做按摩，效果也可以 |
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