过食秋蟹腹泻三天，针灸三穴一次治愈

刘女士， 44 岁

初诊

2010 年 9 月 25 日

主诉

腹泻 3 夭，腹泻、胃痛，食蟹后发病。

查体

足阳明胃经、任脉按压有异常。

辩证

属食蟹引起的急性胃寒型腹泻。

选穴

足三里、梁丘、上脘

疗效

针灸治疗1次后痊愈，腹泻未复发。

医 案 分 析

本病的病机为食伤。

螃蟹性寒，过食则胃痛腹泻。

■ 足三里为肚腹之总穴，又为水谷之海， 《 针灸聚英 》 云主“腹中寒”，能治疗“腹痛”“胃气不足、久泄利、食不化”“霍乱” , 即有温阳益气、健脾和胃的功能。足三里又为足阳明经的合穴，能调理阳明气机。

■ 阳经郗穴有较强的止痛功能。梁丘为足阳明经的郗穴，善于治疗急性胃痛。

■ 《 针灸聚英》曰：“上脘、中脘属胃络脾，足阳明、手太阳、任脉之会。”又提到上脘能治疗“食不化”“霍乱”，说明有和中理气的治疗作用。上脘与中脘很接近，仅差1寸距离，而功能相似。此两穴有什么区别？怎样决定取哪个穴？中脘为胃募、腑会通于小肠经、三焦经及胃经，而位于上脘与建里之间，故它的治疗范围广。上脘位于中脘上，通于胃经和小肠经，多用于治疗胃脘上部的疾病。取中脘还是上院，最终根据经络诊察，即按压时有无异常反应，例如压痛、发硬、松软塌陷、按压引起肠鸣等。