|
每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事…… 上过夜班的人都知道，每天早上5、6点钟，是最困的时候，我们也最怕这个时候来的急诊，想想看，如果不是很急的病症，谁都会再等几个小时看8点钟的门诊了。 有一年，正月初一的早上，6点多钟，外边还零星响着鞭炮声，产房来了一位下腹部疼痛的患者。 患者名字叫做小戴，长得很漂亮，年纪也不大，看着30岁不到，已婚，没有孩子，她丈夫陪着她来的。 询问病因，小戴说，凌晨四五点钟的时候，突然感到小腹剧痛，几分钟后，变成了持续性坠痛，恶心、呕吐。 小戴的丈夫，是一个很有礼貌的人，对接诊的姜医生说：“我觉得没什么事儿，就是昨天晚上，年夜饭吃多了，闹肚子呗。我说在家里吃点药，休息会儿就好了，可她，偏要大年初一一早到医院看急诊，怎么劝也不听。” 姜医生说：“如果肚子疼的厉害，还是要到医院看一看，没事儿的话，不是更好吗？” 姜医生对小戴进行一系列的常规检查，抽血，验尿。 在腹部检查中发现，小戴有明显压痛、反跳痛。阴道检查，没有发现阴道出血，子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块。验血的结果呢，白细胞计数及分类，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。 看着这一系列检查结果，姜医生心里做着病情的判断。 小戴的丈夫问：“医生，我妻子是什么病呀，严重吗？我们初三还要去巴厘岛旅游呢，不耽误吧？” 姜医生说：“有可能是急性阑尾炎，小戴的发作症状符合急性阑尾炎，但是，也不排除是黄体破裂。” “黄体破裂？”听到这个陌生的词儿，小戴困惑的问。 小戴的丈夫呢，也着急的问：“黄体是什么，为什么会发生破裂？” 姜医生解释说：“女性的子宫里，卵泡发育成熟并排卵后，卵泡塌陷，留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，这部分物质，就是黄体。在排卵后一周，黄体发育至最高峰，直径可达1～3厘米，内层布满丰富的毛细血管。此时，如果卵子受精，则这种黄体会变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠4～6个月才开始退化；如果卵子未受精，黄体即开始退化，逐渐形成白体，直至萎缩、消失，再过4～6天，月经来潮，卵巢中又有一个新的卵泡发育。
一般来说，黄体会自动破裂，正情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。还有一种，属于外力作用后被动的破裂。如果下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，有时候，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也会导致黄体破裂。” 科普完了黄体，姜医生问小戴夫妻：“昨天夜里，你们同房了没有？” 小戴的丈夫点点头。 “嗯”，姜医生又问：“你们的动作是不是比较激烈？” 小戴红着脸说：“是。当时，我下边很疼。” “这就对了，很有可能是同房动作过大，造成了小戴的黄体破裂。” 保险起见，姜医生又对小戴进行了阴道后穹窿穿刺，果然发现有内出血症状，最终确诊了黄体破裂的病情。 “怎么办？医生，怎么治疗呢？”小戴夫妻慌了神儿。 一般来说，临床上对黄体破裂有两种治疗方法，一种是保守治疗，一种是手术治疗。 针对小戴的具体病情，她的内出血比较多，姜医生采取了手术治疗，进行了剖腹探察术，破裂的黄体剔除后再行缝合，手术中同时清除积血，对卵巢也进行了修补，一个小时以后，手术很顺利的完成了，小戴就被送回了病房。 过了几天，小戴身体痊愈就要出院了，临出院前，小戴埋怨丈夫说：“你瞧瞧，都怨你，巴厘岛没去成，旅游的钱都变成医疗费了，大春节的，在病房里躺了几天，太冤了。” 姜医生对小戴说：“你也别说你丈夫了，幸亏你们没去巴厘岛，来不然，耽误了病情，切除了卵巢，你们哭都来不及呢。”
深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。 |
|
|
