便秘神阙贴敷散的制作方法 技术领域： 本发明提供了一种药物组合物，尤其是一种治疗便秘的药物组合物。 背景技术： 便秘是大便秘结不通，排便时间延长或欲大便而难涩不通、不畅的一种病症，是内科常见症、多发症，易引发痔疮、肛裂、毒素吸收等并发症。尤其在老年人群中，由于排便时用力过度而诱发脑溢血、脑血栓和心肌梗塞的患者明显增加，出现极高的病残率和死亡率。随着生活水平的提高，饮食结构发生改变，日益精细，运动量减少，使该病的发生率呈上升趋势。据有关资料表明，不同程度的便秘患者占总人口数的12％之多。目前，临床上通常采用口服导泻剂或外用开塞露等药物来缓解便秘症状。但长期使用导泻剂会反复刺激肠粘膜，使肠道的应激能力进一步减弱，加重病情。外用开塞露只是在出现便秘后的助便措施，对便秘本身无治疗作用，且老年和瘫痪患者使用非常不便。 发明内容 本发明所要解决的技术问题是，提供便秘神阙贴敷散，以提高其治疗效果。 本发明是这样实现的，便秘神阙贴敷散，所述的贴敷散的配比为生大黄 20～40重量份当归 15～30重量份黄芩 15～30重量份芒硝 20～40重量份麝香 1～2重量份冰片 3～8重量份这种便秘神阙贴敷散，可用于临床上便秘(器质性病变导致的除外)的治疗，见效快，治疗效果好，临床245例使用，经随访有效率95.51％，治愈率86.93％，用药方便，将各味药粉碎后混合在一起，使用时掺加乙醇溶液，调成糊状，贴于神阙穴即可，且避免了使用导泻剂带来的副作用。 下面进一步说明本发明及其临床使用观察情况。 各味药应研细、粉碎，过60目筛，并混合均匀，制成散剂。使用时，取6g这种散剂，用乙醇含量(按重量计)为25～55％的乙醇溶液调成糊状，贴敷在患者神阙穴(脐部)。3天更换一次，15天为1个疗程。贴敷期间，每天用上述乙醇溶液浸湿药物1次。 经245例患者使用表明，该药物组合物对治疗便秘有良好的疗效。245例病人中，年龄最小的25岁，最大的93岁，平均年龄45.3岁。男85例，女160例。病程半年～5年的151例，5～10年的56例，10年以上的38例。 中医认为，48小时以上不排大便者为便秘。在选择病例时，详细询问病史，进行体格检查。然后进行肛门直肠指诊、钡灌肠、结肠镜检、大便常规、血生化等常规检查，以排除器质性病变导致的便秘。 贴敷本发明之便秘神阙贴敷散的患者为试验组，共245例。贴敷方法是，取6g神阙穴贴敷散，用乙醇含量为25～55％的乙醇溶液调成糊状后，涂在腹带上固定于神阙穴(脐部)，3天更换一次，15天为1个疗程，每天用上述乙醇溶液浸湿药物1次。治疗期间停用其它泻剂及影响肠道功能及排便的药物，并嘱其纠正不良饮食、排便习惯。口服果导的患者为对照组，共107例。服用方法是每次口服果导200mg，每晚一次，排便通畅后停药。两组病例连续治疗15天后，进行对比观察。 疗效判断标准为临床治愈贴后2天以内排便1次，便质转润，排便通畅。停止治疗后，3个月内无复发。3个月后进行结肠传输功能试验检查，不透X射线标志物，3天内排出80％(16粒)。 好转贴后3天以内排便1次，便质转润，排便基本通畅，短期内无复发。3～7天内排出不透X射线标志物80％。 无效症状无明显改善，7天内排出不透X射线标志物不足80％。 实验组经过3个疗程治疗，并在治疗后3个月进行观察，245例病人中，临床治愈213例，好转21例，无效11例，有效率95.51％，治愈率86.93％。 试验组中，病程与疗效的关系如下表。 试验组与对照组的疗效对比如下表。 试验组与对照组的数据经统计学处理后，x2＝107.14，p＜0.01，两组间有显著差异，说明本发明之神阙贴敷散的疗效优于临床上常用的果导这一导泻剂。 动物皮肤粘膜试验表明，成兔对本发明之神阙贴敷散无不良反应。取20只成兔，分为4组，除去其脐部的兔毛，在脐部贴敷本发明之神阙贴敷散，每隔20分钟观察一次其脐部的变化结果。在第20、40、60、80、100、120分钟均未发现其有任何变化。120分钟后，每隔3小时观察一次，在第5、8小时均未发现其有任何变化，第11小时出现较轻微的液体沉泡色(微白色)，此后至第72小时无明显变化，停用3小时后皮肤恢复正常。 便秘本身不是一种独立的病症，而是由多种病症在消化道表现出来的一种症状。若胃肠燥热内结，因气虚传送无力，血虚肠道干涩，以及肝肾亏虚、阴寒凝结等均能导致秘结。本发明之神阙贴敷散中，生大黄、芒硝通腹泄热、软坚，黄芩泄热清肝，以增强泄下之力。当归活血补血，亦有润肠通便作用。麝香、冰片助诸药渗透肌表。生大黄在方中为君药，为刺激性泻剂，习惯用法为口服煎剂及散剂。生大黄中泻下的主要成分番泻甙类进入肠道后，经肠内细菌的β-糖苷酶分解。进一步裂解为生大黄真正的泻下成分大黄蒽醌，它具有类乙酰胆碱的作用，并且影响Na+、K+的转运，将水分滞留在肠道；同时还能刺激胆汁分泌亢进和大肠排空运动增加，所以生大黄的泻下特点不妨碍小肠对营养物质的吸收。但不宜长期服用，长期服用可导致水电解质紊乱及酸碱平衡失调。正因为如此，改用外敷法后，使药物成分缓慢渗入机体，温和地发挥药理作用，避免了口服带来的肠道刺激及损害。更重要的是通过经络腧穴，从整体角度使病人机体自我调节，而不是片面的泻下，充分体现了中医的整体观念。芒硝、黄芩为臣药，芒硝为机械性泻剂，使肠腔内渗透压增高，阻止了水分的吸收，致使肠内容物增大，肠道扩张而刺激蠕动。当归为佐药，补血滋阴，防止泻下太过伤阴。麝香、冰片为使药，可扩张毛细血管，增加皮肤渗透吸收，为透皮剂。神阙穴位于脐中，此处腹壁薄弱，利于药物渗透吸收，局部用药，通过经络传导和对穴位刺激的双重作用，疏通经络、调节气血、补虚泻实、调整脏腑阴阳，使机体失调的状态趋于平衡，迅速将便秘这一病症治愈。 权利要求 1.便秘神阙贴敷散，其特征在于，所述的贴敷散的配比为生大黄 20～40重量份当归 15～30重量份黄芩 15～30重量份芒硝 20～40重量份麝香 1～2重量份冰片 3～8重量份 全文摘要 本发明提供了一种便秘神阙贴敷散，属于一种治疗便秘的药物组合物，所述的贴敷散由生大黄、当归、黄芩、芒硝、麝香和冰片配制而成，这种贴敷散，可用于临床上便秘(器质性病变导致的除外)的治疗，见效快，治疗效果好，临床245例使用，经随访有效率95.51％，治愈率86.93％，用药方便，将各味药粉碎后混合在一起，使用时掺加乙醇溶液，调成糊状，贴于神阙穴即可，且避免了使用导泻剂带来的副作用。 文档编号A61K35/55GK1459295SQ02110459 公开日2003年12月3日 申请日期2002年5月23日 优先权日2002年5月23日 发明者高广 申请人:高广 一种治疗类风湿的粉剂的制作方法 技术领域： 本发明涉及一种中药，尤其涉及一种治疗类风湿疾病的中药。 背景技术： 类风湿是一种多发病、常见病，在南方潮湿地区更是常见，中医理论认为，类风湿是由于人体虚弱，阳气卫外不固，风湿即乘虚而入，侵留经络，肌肤、关节引起气血闭阻，运行不畅，从而出现酸困、疼痛、麻木、沉重、肿胀、活动受限、伸屈不利等症状。目前治疗此类疾病的中西药很多，并都有一定的疗效，但它们只能稳定病情而不能根除，停药后容易复发。 发明内容 本发明的目的就是针对上述情况，提供一种能彻底根除类风湿的中药。本发明是在祖传秘方的基础上，经过长期临床实践和科学提炼而成。本发明是由下列用量为重量百分比的原材料配制而成羌活30％独活20％ 牛膝20％ 杜仲22％ 虫18％本发明的制备工艺如下将上述配制好的原材料经干燥、碾成粉沫，过80目筛即可。本发明具有壮经通络、活血去痰、消肿止痛、去风除湿、清除血痰杂物等功能，主治因类风湿病引起的关节肿大、神经萎缩。本发明有效率达93％，治愈率达85％。本发明用法每日二次，每次10克，用开水送服，一个月为一疗程。 权利要求 1.一种治疗类风湿的粉剂，其特征是由下列用量为重量百分比的原材料配制而成羌活30％独活20％ 牛膝20％ 杜仲22％虫草18％。 全文摘要 本发明提供一种治疗类风湿的粉剂，是有祖传秘方的基础上，经过长期临床实践和科学提炼，由羌活、独活、牛膝、杜仲、虫草等原材料配制而成，具有壮经通络、活血去痰、消肿止痛、去风除湿、清除血痰杂物等功能，主治因类风湿病引起的关节肿大、神经萎缩。有效率达93％，治愈率达85％。 文档编号A61P19/00GK1480196SQ03141710 公开日2004年3月10日 申请日期2003年7月16日 优先权日2003年7月16日 发明者朱茂才 申请人:朱茂才 脊柱整骨液的制作方法 技术领域： 本发明涉及中药制剂领域，特别涉及一种治疗脊柱相关疾病颈、肩、胸、腰腿痛以及后遗症的药剂及其制备方法，即一种脊柱整骨液及其制备方法。 本发明的优点在于本脊柱整骨液能够治疗由脊柱相关疾病引起的各种病症，如颈椎、胸椎、腰椎间盘突出、腰腿痛后遗症、下肢肌萎缩等实践证明具有可靠的疗效，如今已达愈数千病例。 例1、郑某 男 59岁 住址上海市普陀区大渡河路2001年左屁股痛，经上海某医院CT检查L3/5s1腰椎左突症，立刻在某医院住院，利用牵引推拿治疗10天，不能坐立，治疗15天，左脚肌肉萎缩3公分左右，左脚越治疗越痛。患者请本所所长治疗，本所采用本脊柱整骨液外用腰椎突出部位，配合整骨疗法，24小时即可起床行走，后转入本所同时用本脊柱整骨液外用，调治肌肉萎缩部位1个月，肌肉扩生一公分，左脚发现胀下垂重无力抽筋，力气渐渐增加，3个月左脚肌肉康复正常，行动正常。 例2、陈某 男 42岁 住址浙江省乐清市虹桥镇近10年来，经常腰疼，患过腰椎间盘病。2002年3月份坐三轮车突然站不起来走路，发现下肢瘫痪，立刻到乐清市某医院急救，CT检查时发现L4/5椎间盘右突症，住院1个月无效，同时发现右脚肌肉萎缩，2002年5月，转入本所治疗，临床纪录为右脚筋吊，胀痛麻木，腰疼，屁股疼，脚无力气，寸步难行，瘫痪在床。采用本脊柱整骨液，配合红外线仪器，外用患处，15天后患者起床行走，20天后右脚小腿感觉下垂、重，30天发现脚明显扩大，3个月双脚肌肉康复正常，腰腿走路自如行动。 例3、钱某 男 30岁 住址浙江乐清市白石镇患者下车时，腰椎扭伤剧痛，经医院CT检查腰椎L5/S1椎间盘右突症，在杭州某医院住院，牵引推拿等治疗方法，治疗二年无效。听友讯，患者2000年12月份转入乐清市南明森脊柱病专科研究所治疗，临床记录右脚麻痹，腰痛，腰身右侧45度，脚胀、痛、无力气，肌肉萎缩2公分。本所采用脊柱整骨液调治配合神灯及红外线仪器及秘传整骨疗一个星期，康复正常姿态，治疗右脚发现无力、胀、酸、小腿重，感觉人体无力20天时，显肌肉康复一公分3个月双脚肌肉康复正常姿态，一切行动自如轻松。 例4 黄某 女 26岁 住址浙江乐清黄华镇患者开摩托急刹，颈部挫伤放射痛，经乐清柳市某医院CT检查，颈椎C3/6椎间盘右突，经柳市某医院住院半个月治疗无效。1999年2月份，转入乐清市南明森脊柱病专科研究所，临床记录右手麻木、痛、无力、夜卧睡无眠，后脑胀手胀，面部麻痹，右手肌肉萎约1公分左右，本所采用脊柱整骨液治疗3天配合秘传整骨疗法，夜可以入眠，治疗半个月其余症状消失，治疗中发觉手下垂、重，想睡觉，人无力，一个月后，肌肉明显扩生，3个月完全康复。 具体实施例方式取生首乌60克、生川乌60克、生半夏15克、制自然铜20克、炒白介子20克、破故纸25克、怀牛膝50克、广木香25克、五加皮35克、巴戟天50克、徐长卿45克、寻骨风50克、龙胆草30克、骨碎补50克、威灵仙50克、路路通160克、生熟地各20克、乳香50克、没药30克、血竭20克、红花45克、大黄30克、川芎30克、羌活35克、槟榔35克、冰片50克、黄柏25克、木通30克、木瓜50克、杜仲50克、泽兰100克、柴胡45克、防风30克、当归30克、续断45克、独活100克、苏木50克、乌药50克、桂枝50克、秦艽30克、泽泻30克、甘草50克、狗脊50克、黄枝30克、白糖50克、川淑50克，粉碎、过60目筛、混合成药末1740克，将该药末，在12倍即20880克酒精密封浸泡150天；取其中10440-13920克浸泡液，加入月桂氮铜50克溶合，即成脊柱整骨液。 权利要求 1.一种脊柱整骨液及其制备方法，其特征是将下列配比(重量比)原料生首乌55-65份、生川乌55-65份、生半夏13-17份、制自然铜17-23份、炒白介子17-23份、破故纸23-27份、怀牛膝45-55份、广木香20-30份、五加皮30-40份、巴戟天45-55份、徐长卿40-50份、寻骨风46-54份、龙胆草27-33份、骨碎补45-55份、威灵仙45-55份、路路通155-165份、生熟地各18-22份、乳香45-55份、没药28-32份、血竭18-22份、红花42-48份、大黄28-32份、川芎28-32份、羌活34-38份、槟榔34-38份、冰片45-55份、黄柏23-27份、木通28-32份、木瓜45-55份、杜仲45-55份、泽兰90-110份、柴胡43-47份、防风28-32份、当归28-32份、续断43-47份、独活90-110份、苏木45-55份、乌药45-55份、桂枝45-55份、秦艽28-32份、泽泻28-32份、甘草45-55份、狗脊45-55份、黄枝28-32份、白糖45-55份、川淑45-55份，粉碎、过60目筛、混合成药末(1)，备用；取成药末(1)34份，在408份酒精密封浸泡150天；取其中240-320份浸泡液，加入月桂氮铜1份溶合，即成脊柱整骨液。 全文摘要 本发明涉及一种治疗脊柱相关疾病引起以及腰腿痛后遗症的药剂方法，特别是一种脊柱整骨液及其制备方法。该方法是将生首乌、生川乌、生半夏、制自然铜、炒白介子、破故纸、怀牛膝、广木香份、五加皮、巴戟天、徐长卿、寻骨风、龙胆草、骨碎补、威灵仙、路路通、生、熟地、乳香、没药、血竭、红花、大黄、川芎、羌活、槟榔、冰片、黄柏、木通、木瓜、杜仲、泽兰、柴胡、防风、当归、续断、独活、苏木、乌药、桂枝、秦艽、泽泻、甘草、狗脊、黄枝、白糖、川淑，粉碎、过60目筛、混合成药末，备用；取该药末在酒精密封浸泡150天；取其中浸泡液，加入月桂氮铜溶合，即成脊柱整骨液。 文档编号A61P19/00GK1470281SQ0314663 公开日2004年1月28日 申请日期2003年7月11日 优先权日2003年7月11日 发明者南明森 申请人:南明森 三蛇祛风膏的制作方法 技术领域： 本发明是一种主治风湿、类风湿关节炎、肩周炎、坐骨神经疼、腰腿疼、跌打损伤等病症的新药物，具体地说，是选用白花蛇3g、乌蛸蛇10g、土骨蛇10g、全虫8g、蜈蚣5g、血竭8g、川乌10g、草乌10g、杜仲10g、牛夕12g、乳香10g、没药10g、冰片5g等药物精制而成。具有消肿止疼、疏通经络、祛风解痉、散寒化瘀等功能。主治风湿、类风湿关节炎、肩周炎、坐骨神经疼、腰腿疼、跌打损伤等病症，经多年临床验证，疗效好、见效快、使用方便、安全可靠，无任何副作用。 现今市场上也有很多治疗风湿、类风湿关节炎、肩周炎、坐骨神经疼、腰腿疼、跌打损伤等病症的药物，仍然达不到广大患者的要求，研制一种疗效好、见效快、使用方便、安全可靠，无任何副作用的治疗风湿、类风湿关节炎、肩周炎、坐骨神经疼、腰腿疼、跌打损伤等病症的新药物，仍是广大病人的迫切需要。 为实现上述目的，经多年临床验证，选用白花蛇3g、乌蛸蛇10g、土骨蛇10g、全虫8g、蜈蚣5g、血竭8g、川乌10g、草乌10g、杜仲10g、牛夕12g、乳香10g、没药10g、冰片5g等药物组成，经过精选适量调配后，采用现代工艺技术精制成一种具有疗效好、见效快、使用方便、安全可靠，无任何副作用的新药物——三蛇祛风膏。 实施方案将选用的白花蛇、乌蛸蛇、土骨蛇、全虫、蜈蚣、血竭、川乌、草乌、杜仲、牛夕、乳香、没药、冰片等药物，经过精选适量调配后，采用现代工艺技术精制即成。 权利要求 1.三蛇祛风膏是选用是选用白花蛇3g、乌蛸蛇10g、土骨蛇10g、全虫8g、蜈蚣5g、血竭8g、川乌10g、草乌10g、杜仲10g、牛夕12g、乳香10g、没药10g、冰片5g等原料，经过精选适量调配后，采用现代工艺技术精制而成的新药物。 2.如权利要求书1中所述，其特征是在于它是由下述原料制成的药剂白花蛇、乌蛸蛇、土骨蛇、全虫、蜈蚣、血竭、川乌、草乌、杜仲、牛夕、乳香、没药、冰片。 3.如权利要求书1中所述的三蛇祛风膏，其中各原料的重量配比为白花蛇3g、乌蛸蛇10g、土骨蛇10g、全虫8g、蜈蚣5g、血竭8g、川乌10g、草乌10g、杜仲10g、牛夕12g、乳香10g、没药10g、冰片5g。 4.如权利要求书1中所述的三蛇祛风膏，其特征在于所说的药剂是任何一种药剂学上所说的剂型。 5.如权利要求书1中所述三蛇祛风膏的制做方法，其特征在于经过精选适量调配后，采用现代工艺技术精制。 全文摘要 三蛇祛风膏是一种主治风湿、类风湿关节炎、肩周炎、坐骨神经疼、腰腿疼、跌打损伤等病症的新药物，是选用白花蛇、乌蛸蛇、土骨蛇、全虫、蜈蚣、血竭、川乌、草乌、杜仲、牛膝、乳香、没药、冰片等药物精制而成。具有消肿止疼、疏通经络、祛风解痉、散寒化瘀等功能。主治风湿、类风湿关节炎、肩周炎、坐骨神经疼、腰腿疼、跌打损伤等病症，经多年临床验证，疗效好、见效快、使用方便、安全可靠，无任何副作用。。 文档编号A61K9/06GK1475267SQ03148868 公开日2004年2月18日 申请日期2003年6月15日 优先权日2003年6月15日 发明者吕春周 申请人:吕春周 咯血 白及枇杷丸 【处方】 白及1两，枇杷叶5钱（去毛，蜜炙），藕节5钱。 【制法】 上为细末，另以阿胶5钱锉如豆大，蛤粉（炒成珠）、生地黄自然汁调之，火上炖化，入前药为丸，如龙眼大。 【功能主治】 咯血。 【用法用量】 每服1丸，噙化。 【摘录】 《准绳·类方》卷三引戴氏方 咯血 白及莲须散 【处方】 白及1两，莲花须5钱（金色者佳），侧柏叶5钱，沙参5钱。 【制法】 上为极细末。 【功能主治】 咯血。 【用法用量】 入藕节汁、地黄汁，磨京墨令黑，调药2钱，如稀糊啜服。 【摘录】 《准绳·类方》卷三引戴氏方 发背，搭手 白及膏 【处方】 白及5钱（炙，为末），广胶1两（烊化）。 【制法】 和匀。 【功能主治】 发背，搭手。 【用法用量】 敷患处，空一头出气，以白海蜇皮贴之。数次即消。 【摘录】 《卫生鸿宝》卷二 龙蚣止痛胶囊的制作方法 技术领域： 本发明是一种主治椎间盘突出、骨质增生、肩周炎、风湿、内风湿、关节炎、坐骨神经痛等病症的新药物，具体地说，是选用全蝎9g、土鳖虫12g、姜黄12g、秦艽24g、苍术15g、蜈蚣3条、僵虫12g、黄柏12g、白花蛇1条、鸡血藤12g、防风12g、木瓜12g、苡仁24g、天麻10g、地龙10g、甘草6g等药物精制而成。具有壮骨通络、活血化瘀、软坚散结、行气止痛等功能。经多年临床验证，疗效好、见效快、无任何副作用。 现今市场上也有很多治疗壮骨通络、活血化瘀、软坚散结、行气止痛等病症的药物，仍然达不到广大患者的要求，研制一种疗效好、见效快、 无任何副作用的治疗壮骨通络、活血化瘀、软坚散结、行气止痛等病症的新药物，仍是广大病人的迫切需要。 为实现上述目的，经多年临床验证，选用全蝎9g、土鳖虫12g、姜黄12g、秦艽24g、苍术15g、蜈蚣3条、僵虫12g、黄柏12g、白花蛇1条、鸡血藤12g、防风12g、木瓜12g、苡仁24g、天麻10g、地龙10g、甘草6g等药物组成，经过精选适量调配后，采用现代工艺技术精制成一种具有疗效好、见效快、无任何副作用的新药物——龙蚣止痛胶囊。 实施方案将选用的冰片全蝎、土鳖虫、姜黄、秦艽、苍术、蜈蚣、僵虫、黄柏、白花蛇、鸡血藤、防风、木瓜、苡仁、天麻、地龙、甘草等药物，经过精选适量调配后，采用现代工艺技术精制即成。 权利要求 1.龙蚣止痛胶囊是选用全蝎9g、土鳖虫12g、姜黄12g、秦艽24g、苍术15g、蜈蚣3条、僵虫12g、黄柏12g、白花蛇1条、鸡血藤12g、防风12g、木瓜12g、苡仁24g、天麻10g、地龙10g、甘草6g等药物组成。，经过精选适量调配后，采用现代工艺技术精制而成的新药物。 2.如权利要求书1中所述，其特征是在于它是由下述药物制成的药剂全蝎、土鳖虫、姜黄、秦艽、苍术、蜈蚣、僵虫、黄柏、白花蛇、鸡血藤、防风、木瓜、苡仁、天麻、地龙、甘草。 3.如权利要求书1中所述的龙蚣止痛胶囊，其中各原料的重量配比为全蝎9g、土鳖虫12g、姜黄12g、秦艽24g、苍术15g、蜈蚣3条、僵虫12g、黄柏12g、白花蛇1条、鸡血藤12g、防风12g、木瓜12g、苡仁24g、天麻10g、地龙10g、甘草6g。 4.如权利要求书1中所述的龙蚣止痛胶囊，其特征在于所说的药剂是任何一种药剂学上所说的剂型。 5.如权利要求书1中所述龙蚣止痛胶囊的制做方法，其特征在于经过精选适量调配后，采用现代工艺技术精制。 全文摘要 龙蚣止痛胶囊是一种主治椎间盘突出、骨质增生、肩周炎、风湿、内风湿、关节炎、坐骨神经痛等病症的新药物，是选用白全蝎、土鳖虫、姜黄、秦艽、苍术、蜈蚣、僵虫、黄柏、白花蛇、鸡血藤、防风、木瓜、苡仁、天麻、地龙、甘草等药物精制而成。具有壮骨通络、活血化淤、软坚散结、行气止痛等功能。主治椎间盘突出、骨质增生、肩周炎、风湿、内风湿、关节炎、坐骨神经痛等病症，经多年临床验证，疗效好、见效快、无任何副作用。 文档编号A61P19/00GK1478534SQ0314818 公开日2004年3月3日 申请日期2003年7月7日 优先权日2003年7月7日 发明者孙志发 申请人:孙志发 甲状腺炎的分类特点、诊断及治疗 甲状腺炎（thyroiditis）可分为急性、亚急性和慢性甲状腺炎。其中只有急性甲状腺炎与细菌感染有关，但极少见；亚急性甲状腺炎与病毒感染有关；而最常见的为慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本甲状腺炎），此病与感染无关，而是一种自身免疫性疾病。此外还有木样甲状腺炎，又称为慢性纤维性甲状腺炎等，临床上较罕见。 一、分类及特点 1. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 又称桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis）、桥本甲状腺肿或桥本病，是一种自身免疫性疾病。在血中可检测出多种抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）、抗甲状腺微粒体抗体（ATMA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及抗甲状腺细胞表面抗体等。甲状腺组织出现大量淋巴细胞、浆细胞及纤维化，临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质韧，有的质硬，较大者可产生压迫症状如呼吸困难、吞咽困难等，在病变初期可有短暂的甲亢表现，以后会出现甲状腺功能减退。 2. 亚急性甲状腺炎 又称De Quervain 甲状腺炎，与病毒感染有关，多见于30-40 女性。多在发病前1-2周有上呼吸道感染病史，表现为甲状腺突然肿胀、发硬及疼痛，并多伴有耳颞部疼痛，有的病人可出现吞咽困难。病人可有发热、血沉增快。病程约为3个月，愈后甲状腺功能多不减退。 3. 急性甲状腺炎 极少见，又称急性化脓性甲状腺炎（acute suppurative thyroiditis），与细菌或真菌感染有关。起病急，可出现高热、甲状腺肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。 二、诊断 主要依据临床表现和实验室检查。 1. 临床表现：多数病人可能出现甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛。有一些病人咽部疼痛可能会被误诊为上呼吸道感染。 2. 实验室检查：一些自身免疫性抗体升高，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体明显增高。亚急性甲状腺炎病人血沉增快等。 有时，甲状腺癌产生的疼痛及甲状腺肿大易被误诊为甲状腺炎，应该引起注意。 三、治疗 1. 除急性甲状腺炎需要使用抗生素治疗外，其它甲状腺炎均无需抗生素治疗。 2. 甲状腺炎的治疗主要为针对甲状腺大小和功能异常所做的对症处理。 （1）若甲状腺功能正常，无明显压迫症状，可随诊观察，无需治疗。 （2）若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，可服用甲状腺素治疗使腺体缩小。 （3）若存在甲状腺功能减退，则服用甲状腺素（优甲乐）治疗。即使如亚甲炎的一过性甲减，出现甲减症状者也可临时甲状腺素替代治疗。 （4）若出现甲亢，可使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等治疗。一般甲状腺炎引起的甲亢无需手术或131碘治疗。 （5）糖皮质激素可使肿大的腺体变小，症状减轻，但停药后可能复发，且激素存在一定的潜在不良作用，所以要谨慎使用激素治疗。 （6）甲状腺炎病人的甲状腺质地韧硬，有时与甲状腺癌较难鉴别，需要行穿刺检查或手术病理检查。 （7）在甲状腺炎的观察或治疗期间，应定期检测甲状腺功能，以调整药物的剂量，病人不要自行用药、改变药物剂量或停药。 多数甲状腺炎可出现甲状腺功能减退，甚至为永久的甲减，有关甲减的病因、危害及治疗详见我的另一篇文章：《甲减的病因、危害及治疗》。
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