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2018.5.20.患儿，张右，11个月，一日晨起双上眼睑水肿明显，无畏寒发热等症，亦无明显哭闹，二便无殊。余思其证在上焦，眼睑又属于表，当解表祛湿。遂用： 荆芥6g 防风3g 茯苓6g 泽泻6g ,水煎内服。 服药一天后，眼睑水肿尽退，额头泛发红色皮疹，大腿前部左右各有一钱币大红色斑块。证属湿邪已去，风邪透表而发。说明此水肿乃风邪入表，合太阳膀胱经水湿搏结而成。用辛温解表后风邪外透于表，加淡渗利湿之品去湿则水肿去。后改用清热祛湿法： 隔日额部隐隐红疹皆退，腿部红斑亦消退。 按：病症初起往往病位在表，此时治疗用药轻解表邪即可外达，切忌用重剂攻里，否则病邪会深陷入里。小儿气机活泼，一拨就灵，所以药味要少而轻。此证正合水肿在上焦当汗而发之之法，为何不用麻黄汤而用荆防？盖一则署月不宜麻黄，二则麻黄主解表寒之证，该病粗看无热证，但往往以感受风邪发病为多，故用荆防祛风解表为宜，误用麻黄反增病势，故需慎用。 〖 了凡说医 〗 |
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