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康复医学被称为继临床医学和预防医学之后的第三医学，相比疾病治疗来说更加缓和，其主要作用为恢复人体功能、提高生活质量。但是在我国普遍存在“重治疗而轻康复”的理念，将诊疗的中心放在治疗环节，而忽视后期的康复，导致恢复能力较差。 康复虽然不像急性期治疗如此紧急，但它同样应该成为一种医疗刚需，急性期治疗解决的是患者的生存问题，康复则是为了提高患者的生活质量，只有治疗与康复配套，才能真正构建起完整的医疗体系。 如今，我国老龄人口增多，生育率下降，老龄化社会的来临成为不可抵挡的趋势。老龄人口对康复医学的需求很大，但目前单靠综合医院无法满足这一庞大需求，而社区康复服务则成为重要的补充。  上海市搭建康复三级网络 瑞金康复医院与半淞园路街道社区卫生服务中心签署了康复三级网络建设协议。双方将利用物联网、移动互联网，搭建康复远程健康教育、健康干预、网上诊疗等功能的远程医疗服务协同平台。 今后，从瑞金康复医院转诊回半淞园路社区的辖区内康复需求患者，在街道社区卫生服务中心康复医学门诊看病，将能享受到高水平专家的医疗服务。
此次搭建的康复三级网络可以构建区域内无缝的康复教学，对社区康复医师、全科医师给予详细的康复专科示范指导，提高他们对有关疾病的鉴别、诊断、康复评定及治疗思维模式的认识，为推进康复三级网络的分级基层诊疗，提供了医疗技术上强有力的支撑，也极大促进了患者在基层社区卫生机构的康复治疗。 街道办事处主任漆小云表示，康复三级网络建设，是进一步深化国家医药卫生体制改革中崭新的实践，将提升社区康复工作发展。市人大代表、街道耀江花园居民区党总支书记林龙全则建议，社区康复服务不仅要在卫生服务中心开展，更应该延伸到服务站点、居家等。 江苏省50家社区医院学习康复技术 大医院病床100%满员，而社区卫生服务中心病床却有50%空置，如果能为患者开展康复锻炼，那么这些空床就大有可为。根据《基层特色科室省级孵化中心任务书》要求，第一期培训1月10日在江苏省人民医院举行，50家基层医疗单位系统学习适合基层开展的康复技术。 本次基层康复适宜技术培训遴选全省有一定康复基础的单位，包含30家孵化点和20家孵化基地，与江苏省人民医院康复医学中心建立合作，将省级的优势医疗资源和技术下沉，精准帮扶各基层医疗机构推动康复医学特色科室建设和发展，尽快补齐基层医疗机构康复医学科薄弱的短板，让老百姓在家门口即可享受优质的康复医疗服务，促进功能恢复和健康水平提高，并缓解大医院康复医疗资源紧张的局面。 同时，本次培训班还解读了江苏省家庭医生签约服务项目中的残疾人家庭签约服务项目， 这些项目在基层医疗机构由家庭医生进行签约服务，绝大部分需要康复专业人员介入并提供针对性的康复专业服务。 “将来社区康复还将用上互联网+技术。”美国医学科学院国际院士、江苏省人民医院康复医学中心主任励建安教授表示，可以通过可穿戴设备，完整采集血糖、血压、体温等生理信息，社区医生通过大数据、物联网等给予更加精准的指导，更多的设备还可提供家庭虚拟情境锻炼等功能，这也是江苏省人民医院康复医学中心将探索的领域。 让基层50%闲置病床“转”起来“现在大医院病床利用率几乎是100%，而基层医疗机构的病床有50%闲置，推广适宜的技术，可以让这些闲置的资源利用起来，老百姓也能就近得到治疗。”励建安介绍，康复技术就是特别适合在基层医疗机构推广的技术之一。 需要康复的人群数量是巨大的，到2030年，60岁以上老年人口将占23%，糖尿病、高血压、肾病等慢性病侵害人体产生对应的功能障碍需要康复，脑卒中患者越来越多，康复需求也越来越大。此外，产科、婴幼儿、亚健康人群、残疾人都需要积极介入康复治疗。综合医院康复床位数极少，需要康复的患者排队严重；综合医院康复患者不愿意出院、出院后的康复治疗中断；缺乏对应的基层康复机构。即便有基层医疗卫生机构设有康复医学科，但人才缺乏、技术水平不够、康复医疗服务能力薄弱，仍然不能满足需求。 这次在基层卫生服务中心推广的康复技术，包括核心运动疗法、改善认知的作业治疗、各种物理治疗以及针灸推拿等传统治疗。江苏省人民医院还将根据基层需要编排课程，让技术援助更成体系。 杭州建立社区普惠型康复护理站 18年11月，杭州上城区南星街道成立社区普惠型康复护理站，专门服务60周岁以上的老年人。 据悉，康复护理站面积有120平方米，有心理咨询室、康复室、针灸推拿室、理疗室、药房、护士站等多个房间，里面配有1名内科医生、1名中医科医生、3名推拿师，还有数名护士。 社区的老年人在家门口就可以享受基础护理、专科护理、根据医嘱进行处置、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、心理咨询、卫生宣教和其他护理服务等十大类康复护理服务。特别值得称赞的是，康复护理站里的医生还提供上门服务，不少行动不便的老人足不出户就可接受服务。 “为了推进“养”和“医”的无缝对接，满足老年人的康复护理需求，上城区开展普惠型康复护理站建设，实现康复护理服务最后一公里的有效覆盖。”南星街道民政科副科长吴佳容介绍说，此后，街道另外5家普惠型康复护理站也会陆续开业。 多省市共同发力社区康复，推动基层康复医疗体系建设，相信随着政策的逐步落地与技术的日新月异，基层康复医疗体系的建设定会迎来美好的春天。 文章来源：国际康复会议与展览 |
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