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光明中医2017年9月第32卷第17期CJGMCMSeptember2017．Vol32．17
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(本文校对:王建军收稿日期:2017-04-24)
大学学报,2010,12(8):140-141．
超短波联合膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎验案
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姜伟超李桂梅覃翠淑
摘要:目的探讨超短波联合膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的可行性。方法对4例慢性盆腔炎患者采取一日1次超短波治
疗,并口服膈下逐瘀汤,一日2次,每次150ml。结果4例患者疗效明显。结论超短波联合膈下逐瘀汤治疗慢性盆腔炎具有可
行性,弥补了西医目前治疗慢性盆腔炎的技术不足,患者易于接受,临床疗效满意,值得进一步推广与验证。
关键词:癥瘕;带下病;膈下逐瘀汤;慢性盆腔炎;超短波
doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2017.17.050文章编号:1003-8914(2017)-17-2560-03
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组诊,主诉:经期腹痛,血块,病症持续3个月,曾有不洁
织、盆腔腹膜发生炎症,甚至出现炎性包块,是妇科常性生活史,平素有阴道褐色分泌物,舌质红,苔黄腻,脉
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见病。炎症可局限一个部位,也可几个部位同时发滑。有2次器械流产史,妇科彩超示:子宫双附件无异
病。临床表现为小腹部疼痛,带下量多,赤白相兼或色常,少量积液。末次月经为10月12号,持续2天结
黄,质稠,有气味,也可伴有腹泻、腹胀、尿频、尿急等症束,量少,色黑。中医诊断:癥瘕,西医诊断:慢性盆腔
状。妇科检查可见下腹肌紧张、压痛、反跳痛;阴道充炎,治则:化瘀泄浊,方药:延胡索15g,牡丹皮15g,赤
血,脓血性分泌物量多,宫颈充血,宫体两侧压痛明显,芍15g,柴胡15g,香附15g,薏苡仁30g,连翘15g;
甚至触及包块;盆腔形成脓肿,位置较低者后穹窿饱黄芩15g,败酱草15g,苍术15g,川牛膝10g,侧柏叶
满,有波动感。辅助检查血常规可见白细胞升高,阴15g,甘草10g,7剂水煎服,一日2次口服。并嘱每日
道、宫颈分泌物可见致病菌,彩超可见盆腔内有炎性渗上午9时行一次超短波治疗。二诊,主诉:经期未到,
出液或肿块。慢性盆腔炎中医辨证可分为湿热蕴结、待观察,舌淡红,脉涩,本次方药仍为:延胡索15g,牡
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气滞血瘀等型。膈下逐瘀汤出自《医林改错》,基本丹皮15g,赤芍15g,柴胡15g,香附15g,薏苡仁30g,
方:川芎15g,延胡索15g,牡丹皮15g,赤芍15g,柴连翘15g,黄芩15g,败酱草15g,苍术15g,川牛膝
胡15g,香附15g,当归15g等基础上加减,热毒炽盛10g,侧柏叶15g,甘草10g,7剂水煎服,一日2次口
高热者加大黄10g,桃仁15g,栀子15g,败酱草15g;服。并嘱每日上午9时行一次超短波治疗。三诊,经
湿热瘀结着加土茯苓30g,薏苡仁30g,金银花72g,期未到,待观察,舌淡红,脉涩,方药:延胡索15g,牡丹
连翘15g;寒湿痹阻者加小茴香15g,炮姜15g;包块皮15g,赤芍15g,柴胡15g,香附15g,薏苡仁30g,
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者加皂角刺15g,海藻15g,甲珠10g;膈下逐瘀汤连翘15g,黄芩15g,败酱草15g,苍术15g,川牛膝
能改善微循环,从而消肿、止痛、抑制炎症。超短波治10g,侧柏叶15g,甘草10g,7剂水煎服,一日2次口
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疗仪是利用高频振荡电流作用于人体治疗的仪器,服。并嘱每日上午9时行一次超短波治疗。四诊患者
作用机理是震荡使机体分子与离子摩擦产生热效应,已来月经,嘱其先停药,经期结束随访,月经恢复规律,
能改善微循环,从而消肿、止痛、抑制炎症。无腹痛。
笔者曾用治疗膈下逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎4按:患者平素工作压力大,并不洁性生活史,导致
例患者,其中2例联合超短波治疗,取得满意疗效,现气滞血瘀,邪毒留住,导致癥瘕,一诊方药以清热化瘀
报道于下以飧同道。泄浊为主,其中延胡索15g,牡丹皮15g,赤芍15g,柴
1验案举隅胡15g,香附15g,薏苡仁30g,连翘15g,黄芩15g,
1．1验案1叶某某,21岁,于2016年11月07日就败酱草15g,苍术15g化瘀泄浊。二、三诊诸症减轻
继服上方。
1．2验案2翟某某,29岁,于2016年4月14日就
作者单位:1．广东省惠州市第六人民医院中医科(惠州516211);
2．广东省惠州市第六人民医院妇科(惠州516211);3．广
诊,主诉:小腹胀痛。每逢经期加重,病症持续3年,3
东省惠州市惠阳三和医院妇科(惠州516211) |
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