2.足三阳经脉穴位的根源和归结问题

2.足三阳经脉穴位的根源和归结问题

【原文】太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。少阳根于窍阴，结于窗笼。窗笼者，耳中也。太阳为开，阳明为合，少阳为枢。故开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者，取之太阳，视有余不足。渎¹者，皮肉宛²膲³而弱也。合折，则气无所止息而痿⁴疾起矣。故痿疾者，取之阳明，视有余不足。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。枢折，即骨繇⁵而不安于地。故骨繇者取之少阳，视有余不足。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也。当穷具本也。

【译文】足太阳膀胱经，根源起于足小趾外侧的至阴穴，归结于命门穴。命门穴，即目内眦的睛明穴。足阳明胃经，根源起于足大趾侧次趾端的厉兑穴，归结于颡大穴。颡大穴，即钳耳，指额角部的头维穴。足少阳胆经，根源起于足小趾侧次趾之端的窍阴穴，归结于窗笼穴。窗笼穴，即耳部的听宫穴。太阳经好象人身外门的开关，阳明经好象人身外门的门扇，少阳经好象人身外门的枢轴。如果太阳之开关失去功能，就会使肉节溃缓而发生暴病。所以诊治暴病，可取足太阳膀胱经，看病的情况，泻有余而补不足。所谓水流，就是皮肉枯萎瘦小憔悴的意思。如果阳明经失去了阖的功能，阳气就会无所止息而发生萎缩病，所以诊治萎缩病，可取用足阳明胃经，看病的情况，泻有余而补不足。所谓无所止息，是说正气运行不畅，而邪气就留在里边了。如果少阳之枢失掉了功能，就会发生骨质增生，不能在地上安然行走，所以诊治骨质增生病，可取足少阳胆经，看病的情况，泻有余而补不足。所谓骨质增生，就是骨节缓纵不收的意思。以上这些病，必须追究它的根源而予以治疗。

【说明】本节论述的是足三阳经脉穴位的根源和归结问题，太阳太阴为开，阳明厥阴为阖，少阳少阴为枢者，三阴三阳之气也。太者气之盛，故主开；阳明者，两阳合明，厥阴者，两阴交尽，故主阖；少者初生之气，故主枢。此阴阳六气，内合脏腑，外合六经，应司天在泉之气，运行环转之不息，而复通贯于地道经水之中，外内出入者也。夫外合于六经，有循经而合者，如伤寒之病，在六气相传，虽现六经之证，而气不入于经也。有入于经而合者，根结是也。根者，经气相合而始生，结者，经气相将而归于命门葱茏之间，复从此而出于气街，走空窍而仍行于脉外也。命门者，太阳为水火生命之原。目窍，乃经气所出之门也。颡大者，颃颡也，在上腭之中，两耳之间，故曰钳耳。窗笼者，耳中也，如窗之通气于上也。此三阳之气，随经而归结于此，复出于气街也。行于气分，故能为开为阖为枢，出入于形身脏腑之外内，开阖如户扉，枢犹转纽，舍枢则不能开阖，舍开阖则无从运枢，此三阳之气，互相出入于经脉、皮肤、形身、脏腑之外内也。太阳之气主皮肤，故开折则肉节渎而暴疾起矣。宗气者，阳明之所生，上出于喉以司呼吸，而行于四肢，故合折则气无所止息而萎缩病起矣。少阳主骨，故枢折则骨节缓而不收也。

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【注释】1.渎：(dú独)《易·蒙·辞》：“初筮告，再三渎，渎则不告。利贞。”《管子·五行》：“其气不足则发涧渎盗贼。”《尔雅·释水》：“江、河、淮、济为四渎。四渎者，发原注海者也。”《韩非子·五蠹》：“中古之世，天下大水，而鲧禹决渎。”《释名·释水》：“天下大水四，谓之四渎，江、河、淮、济是也。”这里用为水流之意。

2.宛：(wǎn挽)古通“苑”。《诗·唐风·山有枢》：“宛其死矣。”毛传：“宛，死貌。”陆德明释文：“本亦作苑。”马瑞辰通释：“宛即苑之假借。”《荀子·富国》：“使民夏不宛暍，冬不冻寒。”《孔子家语·五仪》：“富则天下无宛财。”这里用为萎死之意。

3.膲：(jiāo焦)肉不满状。《黄帝内经·灵枢·根结》：“渎者，皮肉宛膲而弱也。”

4.痿：(wěi伟)身体某部分萎缩或失去机能的病。《黄帝内经·素问·痿论》：“大经空虚发为肌痺，传为脉痿。”《吕氏春秋·孟春纪》：“多阴则蹶，多阳则痿。”《说文》：“痿，痺也。”《汉书·哀帝纪赞》：“即位，痿痺。”

5.繇：(yáo摇)《书·禹贡》：“厥草惟繇。”孔传：“繇，茂；条，长也。”孔颖达疏：“繇是茂之貌，条是长之体。”《管子·山国轨》：“泰春民之功繇，泰夏民之令之所止。”《史记·夏本纪》：“其土黑坟，草繇木条。”本意为茂盛之意。这里用为骨质增生之意。