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原来是儿童罕见致命病塑形性支气管炎
长沙晚报讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 王栩 刘美华）两岁8个月的跃跃（化名）因接触患感冒的奶奶后出现发热伴咳嗽，后送当地医院被诊断为重症肺炎并呼吸衰竭、肺实变、肺不张等，随后跨省转至湖南省儿童医院重症医学一科，最终诊断为儿童塑形性支气管炎。所幸，经过治疗跃跃日前已成功撤离呼吸机并转出ICU重症病房。
据了解，跃跃到达病房时双侧瞳孔不等大，呼吸急促全身发绀，医生即刻进行气管插管呼吸机机械通气，胸腔闭式引流，一氧化氮吸入治疗。没想到，孩子病情急速恶化，该院副主任医师杨梅雨决定，立即实施床旁支气管镜。术中发现多处支气管被堵塞，先后在负压下吸出2根长约6cm塑形分泌物，塑形分泌物形状活脱脱像根人参。
杨梅雨介绍，塑形性支气管炎是指内生性异物局部或广泛性堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍，因取出时堵塞物呈“支气管塑形”而得名。一般认为与某些疾病包括儿童哮喘、囊性纤维病、伴发急性胸部综合征的镰状细胞病、先天性心脏病以及各种呼吸道细菌性和病毒性感染有关。
医生提醒，儿童塑形性支气管炎起病较隐匿，进展快，如没有采取紧急有效的治疗措施，病情往往快速恶化，死亡率高。支气管镜检查+异物探查术是唯一有效的处理手段，如果因为广泛性的堵塞，在异物被钳出时塑形较细的部位易断裂，使远端支气管仍处于闭塞状态，因此还要通过支气管灌洗排出异物，或者刺激咳嗽将深部异物排向较大气道，才可除气道梗阻。
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