痔疮，保守治疗还是手术？肛肠科专家告诉你

在肛肠疾病中发病率最高的为痔疮，许多人对痔疮的认识存在误区，认为其治疗一定需要手术，这个观念需要纠正，并不是所有的痔疮都需要手术，以改善和缓解症状为前提，一般情况下对于无症状者不需要手术治疗，对于症状明显者，有选择的进行治疗。

痔疮的治疗目的重在消除、减轻其症状。治疗必须遵循'先保守、后手术'。

患有痔疮后保守治疗会让痔核变小或消失吗？

痔核是直肠下端粘膜及肛管皮下静脉丛发生曲张扩张而形成，痔疮一旦发生脱出，保守治疗不能使痔核明显变小，保守治疗的目的是缓解症状。

手术治疗后会复发吗？

手术是治疗痔疮的有效手术之一，但是手术不是针对病因治疗，只是纠正异常的解剖结构。流行病学显示，痔疮的远期复发率为5%。因此积极调控引起痔疮的诱发因素对降低痔疮的复发率具有重要意义。手术的复发率大小与体质，年龄，饮食，生活习惯，运动锻炼，肛门清洁，肠道菌群环境，大便情况有重大关系。

痔疮的危害有那些？

引起脱垂、顿甚至坏死：

痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿。并产生'痔核脱垂→不良刺激→内括约肌痉挛→嵌顿→加重肿胀'恶性循环，内痔嵌顿日久，必然出现坏死。坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。

导致肛周长期湿疹：

由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛外刺激皮肤，而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作，并发病时间长。

长期便血易致贫血：

痔疮早期会出现便血症状，若长期反复出血，出血严重可出现继发性贫血，建议长期便血查血常规。

痔病的预防与保健

避免久坐久立：

在久坐、久站工作环境中工作的人应进行适当的运动或定时作肛门括约肌运动。

防治腹泻、便秘：

防治腹泻、便秘不仅降低肛肠疾病的发生，而且能够帮助已患上肛肠疾病的人大大缓解病情。

饮食调和：

有规律合理饮食，避免偏食及饮食过于精细，不过度饮酒，多吃纤维和蔬菜、少食辛辣刺激性食物。

《内经》曰：'因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。'对饮食量和种类的不加选择和节制，可能导致肛肠疾病做了明确叙述。

养成每天定时排便的良好习惯：

不在在厕所久蹲，排便不要看书，看报，最好是不费力气，蹲厕时间不宜过长，以免肛门部淤血。用最短的时间排出大便，减少负压增大对局部的刺激。

便后保持肛门清洁：

每次大便后避免使用粗糙纸反复擦拭肛门，可用温凉开水进行清洗，用干布或纸巾将水吸干，保持肛门清洁干爽。

发生内痔早期症状应及时治疗，防止进一步发展。

智大舒痔疮气烫疗法是什么？

作用机理：

借助蒸腾的药物蒸汽熏洗肛门患处，依靠药力和热力的作用直接接触病变部位，使药力直达病灶，荡涤污浊毒邪，使血脉通畅，气机调和，腠理疏通而诸症自愈。

适用范围：

适用于内痔、外痔、混合痔引起的大便疼痛、便血、肿胀、瘙痒、有分泌物等症。

使用方法：

外用。取本品一瓶100毫升，加沸水稀释至2000毫升，乘热熏蒸不适处20-30分钟，再坐浴20-30分钟，每日一次。

部分来源：深圳市中医院